DETERMINACIÓN DE HEMOGLOBINA GLICOSILADA EN DIABÉTICOS CON INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA EN DIÁLISIS HOSPITAL TEÓFILO DÁVILA 2015

Alexander Oswaldo Ojeda Crespo, Alexander Xavier Ojeda Cedillo, Andrés Eduardo Ojeda Cedillo, Peter Oswaldo Ojeda Cedillo, Víctor Lanchi Zúñiga

Resumen


Objetivo: Determinar el nivel de Hemoglobina Glicosilada en pacientes diabéticos con Insuficiencia Renal Crónica en tratamiento de Diálisis del Hospital Teófilo Dávila-Machala-El Oro-Ecuador, periodo de Junio a Septiembre del año 2015. Se realizó un estudio descriptivo transversal. Métodos y Análisis: La investigación se realizó en la Unidad de diálisis del Hospital Teófilo Dávila de junio a septiembre del 2015. De los 101 pacientes que tenía la Unidad 47 tenían   Diabetes Mellitus II y 24 reciben Hemodiálisis y23 pacientes se encuentra en Diálisis Peritoneal. Se valoró el tiempo de diagnóstico de la Insuficiencia renal crónica, edad, género y tipo de terapia sustitutiva. Resultados: Los resultados muestran que del  total de los pacientes que se realizan terapia sustitutiva, el 21% (10) tienen  HbA1c de 4, el 17% (8) una Hb1Ac de 5, el 23% (11) tienen  Hb1Ac de 6,el  18%(9)  tienen una Hb1Ac de 7, 9 y 10 respectivamente; el 9%(4) tienen  Hb1Ac de 11 y el 11% (5)una Hb1Ac de 12.Solamente se encuentran dentro del nivel óptimo  el 12% de pacientes sometidos a Hemodiálisis con un nivel promedio de HbA1c de 6.5% que corresponde a un total de 24 pacientes. Conclusiones: La HbA1c es un examen asequible y disponible útil en el control habitual de los pacientes nefrópatas en diálisis. En la práctica clínica habitual no contamos con otros marcadores de control glicémico como la albumina glicosilada. No se cumple con el estricto control del nivel de hemoglobina glicosilada en pacientes diabéticos con insuficiencia renal crónica en tratamiento de diálisis.

Palabras clave


Diálisis, diabetes, hemoglobina glicosilada, insuficiencia renal crónica

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Referencias


Asociación Americana de la Diabetes. (2015). Los objetivos glucémicos. Cuidado de la diabetes. doi: 10.2337 / DC15-S009

Collins, A. J., Foley, R. N. y Herzog, C. (2008). Estados Unidos Renal Data System 2008 Informe Anual de datos. Am J Kidney Dis, (53) (1 Suppl) : S1-S374

Collins, A. J., Foley, R. N. y Chavers, B. (2014). Renal Data System de Estados Unidos Informe Anual de datos. Am J Kidney Dis 2014; 63 (1 Suppl): A7

Colina, C. J., Maxwell, A. P., Cardwell, C. R., Freedman, B. I., Tonelli, M. y Emoto, M. (2014). La hemoglobina glucosilada y el riesgo de muerte en pacientes diabéticos tratados con hemodiálisis: Un meta-análisis. American Journal of enfermedades renales: la revista oficial de la Fundación Nacional del Riñón (63) (1): 84-94. doi: 10.1053 / j.ajkd.2013.06.020

Chen, X., Song, K., Zhao, D., Wang, Y., Wang, Y., & Sun, X. (2017). Analysis of Factors Associated with Death in Maintenance Hemodialysis Patients: A Multicenter Study in China. Chinese Medical Journal, 130(8), 885. http://dx.doi.org/10.4103/0366-6999.

Chujo, K., Shima, K., Tada, H., Oohashi, T., Minakuchi, J., & Kawashima, S. (2006). Indicators for blood glucose control in diabetics with end-stage chronic renal disease: GHb vs. glycated albumin (GA). The Journal Of Medical Investigation, 53 (3,4), 223-228. http://dx.doi.org/10.2152/jmi.53.223

Drechsler, C., Krane, V., Ritz, E., März, W. y Wanner, C. (2009). El control glucémico y eventos cardiovasculares en pacientes de hemodiálisis diabéticos. Circulación. (120), 2421-8.

Estados Unidos Renal Data System (2014). Informe Anual de Datos: Epidemiología de la enfermedad renal en los Estados Unidos. Disponible en línea: http://www.usrds.org/adr.aspx.

Hintsa, S., Dube, L., Abay, M., Angesom, T., & Workicho, A. (2017). Determinants of diabetic nephropathy in Ayder Referral Hospital, Northern Ethiopia: A case-control study. PLOS ONE, 12(4), e0173566. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0173566

Kobayashi, H., Abe, M., Yoshida, Y., Suzuki, H., Maruyama, N. and Okada, K. (2016). Glycated Albumin versus Glycated Hemoglobin as a Glycemic Indicator in Diabetic Patients on Peritoneal Dialysis. International Journal of Molecular Sciences, 17(5), p.619.

K / DOQI grupo de trabajo. (2005). K / DOQI guías de práctica clínica para la enfermedad cardiovascular en pacientes de diálisis. American Journal of enfermedades renales: la revista oficial de la Fundación Nacional del Riñón. (45) (4 Suppl 3): S1-153.

Lee, M., Kwon, Y., Park, K. … and Kang, S. (2016). Glycemic Control Modifies Difference in Mortality Risk Between Hemodialysis and Peritoneal Dialysis in Incident Dialysis Patients With Diabetes. Medicine, 95(11), p.e3118.

Mehrotra, R., Kermah, D. y Fried, L. (2007) Diálisis peritoneal crónica en los Estados Unidos: la disminución de la utilización a pesar de mejorar los resultados. J Am Soc Nephrol (18), 2781-2788.

Mittman, N., Desiraju, B., Vemulapalli, S., Chattopadhyay, J. & Avram, M. (2011). Serum Fructosamine (SF), But Not Glycosylated Hemoglobin (HbA1C), Predicts Long-Term Survival in Nondiabetic (NDM) Hemodialysis (HD) Patients (PTS). American Journal of Kidney Diseases, 57(4), B69. http://dx.doi.org/10.1053/j.ajkd.2011.02.212

Peng, F., Xia, X., He, F., Li, Z., Huang, F., & Yu, X. (2014). The effect of glycated hemoglobin and albumin-corrected glycated serum protein on mortality in diabetic patients receiving continuous peritoneal dialysis. Peritoneal dialysis international, 35(5), 566-575. http://dx.doi.org/10.3747/pdi.2014.00011

Pulliam, J., Li, N.C. y Maddux, F. (2014). Los resultados del primer año de incidentes pacientes de diálisis peritoneal en los Estados Unidos. Am J Kidney Dis 64, 761-769.

Renal Data System de Estados Unidos - USRDS (2010). Informe Anual de datos. Bethesda, MA: Instituto Nacional de Salud, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales.

Rhee, C. M., Leung, A. M., Kovesdy, C. P., Lynch, K. E., Brent, G. A. y Kalantar-Zadeh, K. (2014).Actualizaciones en el manejo de la diabetes en pacientes en diálisis. Semin. Marcar 27, 135-145. doi: 10.1111 / sdi.12198.

Vonesh, E. F. y Moran, J. (1999). Mortalidad en la enfermedad renal en etapa terminal: una nueva evaluación de las diferencias entre los pacientes tratados con hemodiálisis y diálisis peritoneal. J Am Soc Nephrol 1999; 10, 354-365.

Williams, M., Mittman, N. (2015). Los índices glucémicos en estudio de evaluación de diálisis (Gide): medidas comparativas de control de la glucemia en pacientes diabéticos en diálisis. Hem Int (19), 562-571




DOI: http://dx.doi.org/10.26495/rtzh179.222418

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