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Versión
Online ISSN 2313-0369 |
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Facultad
de Ciencias de la Salud. USS. |
FACTORES ASOCIADOS EN ANSIEDAD DENTAL AL TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO EN
ADULTOS DE 45 A 65 AÑOS EN LA PARROQUIA TOTORACOCHA, CUENCA-ECUADOR 2017
DENTAL ANXIETY TO THE DENTAL TREATMENT IN ADULTS FROM 45 TO 65 YEARS OLD
IN THE PARISH TOTORACOCHA, CUENCA-ECUADOR 2017
Tatiana Jacqueline Quichimbo
Armijos1
Santiago Daniel Serrano Piedra2
RESUMEN
En la actualidad
existen problemas para poder realizar los tratamientos odontológicos, derivados
de las emociones como el miedo y la ansiedad por lo que se genera
incumplimiento de las citas con el odontólogo, cambiando el plan de tratamiento
y generando un gran impacto en la salud oral, relacionando el nivel de
instrucción educativa con la salud oral del paciente.Objetivo: Relacionar la frecuencia de ansiedad al tratamiento odontológico
con el nivel de instrucción que se presentan los adultos de 45 a 65 años, en la
parroquia Totoracocha en la ciudad de Cuenca. Ecuador
2017. Materiales y métodos: El estudio fue de enfoque cuantitativo, de diseño
relacional y de nivel de investigación descriptivo, para ello fue necesario la
utilización de la encuesta EQ-SDAI, con 9 preguntas guiadas a determinar la presencia
o ausencia de Ansiedad al Tratamiento Dental. Resultados: Se calculó la prueba
de Chi2, manifestándose que el sexo femenino
presenta un nivel alto de ansiedad dental a diferencia del sexo masculino;
existiendo una asociación significativa con un Chi2<p= 0,008. Como también se encontró que los pacientes con el
nivel de instrucción bajo muestran mayor ansiedad dental con un 60% en
comparación con los pacientes con un nivel de instrucción alto.
Palabras Claves: Ansiedad al tratamiento odontológico, adulto,
prevalencia, DAS.
ABSTRACT
At present, there are problems to be able to perform dental treatments, derived from emotions
such as fear and anxiety, which leads to noncompliance with appointments
with the dentist, changing the treatment
plan and generating a great
impact on oral health, relating the level
of educational instruction
with the oral health of the patient. Objective:
To relate the frequency of anxiety to dental treatment with the level of instruction
that adults from 45 to 65 years old present
in the Totoracocha parish in the city
of Cuenca. Ecuador 2017. Materials and methods: The study
was based on a quantitative
approach, a relational design and a descriptive level of research, for which the
EQ-SDAI survey was necessary,
with 9 guided questions to
determine the presence or absence of Dental Treatment Anxiety.Results: The Chi2 test
was calculated, showing that the female
sex has a high level of
dental anxiety as opposed
to the male sex: there is a significant association with a Chi2 <p=0.008. As it was also
found that patients with low educational level show higher dental anxiety with 60% compared to patients with a high level of instruction.
Key words: Dental anxiety,
adult, prevalence, DAS.
1Odontóloga.
Universidad Católica de Cuenca. Cuenca. Ecuador. Correo electrónico: tatii1992@hotmail.es
2Odontólogo. Rehabilitador Oral. Docente de la Universidad Católica de Cuenca. Cuenca. Ecuador. Correo electrónico: sun10serrano@hotmail.com
INTRODUCCIÓN
En la actualidad existen problemas
para poder realizar los tratamientos odontológicos, derivados de las emociones
como el miedo y la ansiedad, generando incumplimiento de las citas con el
odontólogo, cambiando el plan de tratamiento y generando un gran impacto en la
salud oral, relacionando el nivel de instrucción educativa con la salud oral
del paciente.1,2
La ansiedad dental como una respuesta
emocional, se caracteriza principalmente por el sufrimiento o la angustia en
los pacientes a los tratamientos dentales, convirtiéndose en una gran barrera
para la salud oral afectando al odontólogo como a su equipo. La ansiedad dental
es uno de los grandes factores que intervienen al tratamiento y un gran
predictor de riesgo de caries dental, lo que el dentista debe ser consciente
que ciertos tratamientos la provocan y debe prepararse para enfrentarlos
tomando medidas para disminuirla.3,4,5
En consecuencia
la mayor incidencia de ansiedad dental contiene las siguientes fases:
Características de personalidad, Experiencias dentales traumáticas e Influencia
de familiares que despiertan temor en un individuo.6
Los procedimientos odontológicos
restaurativos considerados como estimulantes de ansiedad dental más potentes,
son la vista, el ruido y el efecto vibratorio de instrumentos dentales. En consecuencia a este trastorno el paciente presenta
situaciones de ansiedad y negación a la visita al profesional para encontrar
alternativas de solución.7,8,9
Entre los trastornos de ansiedad se
comprueban conductas asociadas con las personas que deciden protegerse, cabe
recalcar los disturbios de pánico, las diferentes fobias, como los trastornos
mentales DSM-V que tienen similitud en su mayor frecuencia.10 La ansiedad se
observa en personas que frecuentan protegerse, cabe recalcar los disturbios de
pánico, las diferentes fobias y el trastorno de ansiedad generalizada se
delimitan entre los trastornos mentales mencionados por el DSM-V que se
asemejan con mayor frecuencia.11,12,13
Existen diversas estrategias para
disminuir la ansiedad dental. Entre ellas tenemos las técnicas de relajación, la
musicoterapia, la hipnosis, la desensibilización sistemática y las técnicas de
percepción de control. Para controlar la ansiedad tenemos los siguientes
fármacos: psicofármacos, benzodiacepinas, antidepresivos, antipsicóticos y
pregabalina.14,15
Los dentistas deben estar en
constante capacitación para contrarrestar las diferentes dificultades dentales
que se presenten y a su vez adquirir conocimientos, como actitudes y
habilidades para enfrentar estos tipos de pacientes.16
El presente trabajo tiene como
objetivo el determinar la frecuencia de ansiedad al tratamiento odontológico
que presentan adultos de 45 a 65 años en la parroquia Totoracocha
en la ciudad de Cuenca-Ecuador, 2017.
MATERIAL Y MÉTODOS
Para el presente estudio se utilizó una ficha de recolección de información digital,
en el programa de libre acceso EPI INFO versión 7.2. Para la recolección de
datos se utilizó como instrumento la encuesta de Corah
Dental Anxiety Scale que
consta de 9 preguntas:
1.
Comienza a ponerse nervioso/a cuando invita a
sentarse en la silla.
2.
Comienza a ponerse nervioso/a
cuando el odontólogo va a extraerle un diente, se siente realmente asustado en
la sala de espera.
3.
Cuando va en camino al
consultorio piensa que el odontólogo no le va a explicar lo que hay en sus
dientes.
4.
Quiere irse del consultorio
cuando piensa que el odontólogo no le va a explicar lo que hay en sus dientes.
5.
En el momento en que el
odontólogo alista la jeringa con la inyecciónde
anestesia, cierra los ojos fuertemente.
6.
En la sala de espera suda y tiembla cuando piensa
que es su turno de pasar a la consulta.
7.
Cuando va hacia el consultorio
del odontólogo, se pone ansioso/a solo de pensar si tendrá que usar el taladro
dental con Ud.
8.
Cuando está sentada en la silla
de tratamiento y no sabe lo que el odontólogo está haciendo en su boca, se pone
nerviosa/o y suda.
9.
En su camino hacia el consultorio
del odontólogo, la idea de estar sentada en la silla de tratamiento le pone
nervioso/a.
Al dar cumplimiento
con el objetivo propuesto en esta investigación realizamos un estudio
transversal, descriptivo y observacional en la población del sector Totoracocha de la Ciudad de Cuenca. La población total del
presente estudio fue 4206 personas encuestadas de la cual obtuvimos una muestra
de 351 personas; se consideró las siguientes variables como el grupo etario y
su respectiva edad, cuyo propósito es determinar la prevalencia al tratamiento
odontológico en adultos de 45 a 65 años de edad.
Los participantes
de esta investigación fueron una muestra aleatoria y representativa de toda la
población del sector de 45 a 65 años. Los datos se obtuvieron utilizando un
instrumento que fue una encuesta que constaba de 80 preguntas de las cuales 9
preguntas relacionadas con ansiedad dental sirvieron para el presente estudio,
estas preguntas fueron formuladas en base a una encuesta.
Para esta
comparación se emplea una medida (Chi2) exacta donde
emplearemos mejor este dato para comparar si el resultado es asociado o no.
RESULTADOS
Del total de 351 personas encuestadas 205 fueron mujeres y 146
hombres.
En cuanto a la muestra de acuerdo a
la prevalencia, se alcanzó a observar que concurre un 60% de personas con
ansiedad al procedimiento dental y el 40% que no tiene ansiedad acude al
tratamiento odontológico (Tabla 1).
Con respecto a la muestra en relación
al género se observó que existió un mayor porcentaje en adultos de sexo
femenino 58%, en comparación al sexo masculino 42% (Tabla 2).
Para la distribución de la muestra de
acuerdo a la edad y sexo se usó el estadístico Chi2 consiguiendo un
valor p<=0,008; lo que se demuestra que existe asociación entre las
variables de edad-sexo (Tabla 3).
Al observar la presencia de ansiedad
dental según el nivel de instrucción de la muestra evaluada, las personas de
bajo nivel de instrucción presentan porcentualmente un mayor nivel de ansiedad
dental. Para examinar la distribución de la muestra se usó el estadístico Chi2 alcanzando un
valor p=0,977; lo que se demuestra que no existe asociación entre las variables
del nivel de instrucción con la ansiedad dental (Tabla 4).
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Tabla 1. Prevalencia de Ansiedad. |
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PREVALENCIA |
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n |
% |
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Con Ansiedad |
209 |
60% |
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|
Sin Ansiedad |
142 |
40% |
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Total |
351 |
100% |
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Fuente.
Elaboración propia |
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Tabla 2. Distribución de la muestra en relación al género. |
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TOTAL GENERAL |
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|
SEXO |
n |
% |
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|
Femenino |
205 |
58% |
|
|
|
|
|
Masculino |
146 |
42% |
|
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Total |
351 |
100% |
|
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|
Fuente.
Elaboración propia |
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Tabla |
3. Distribución de la muestra de acuerdo a la edad. |
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TOTAL |
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EDAD |
FEMENINO |
MASCULINO |
GENERA
L |
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|
n |
% |
N |
% |
n |
% |
|
|
De 45 a 50 |
71 |
20% |
42 |
12% |
113 |
32% |
|
|
De 51 a 60 |
80 |
23% |
69 |
20% |
149 |
43% |
|
|
De 61 a 65 |
54 |
15% |
35 |
10% |
89 |
25% |
|
|
Total |
205 |
58% |
146 |
42% |
351 |
100% |
Tabla 4. Distribución de la muestra de acuerdo
al nivel de instrucción.
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Instrucción |
Con
ansiedad |
Sin
ansiedad |
Total
general |
|||
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|
n |
% |
N |
% |
n |
% |
|
Alto
nivel de |
|
|
|
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|
|
|
instrucción |
88 |
25% |
60 |
17% |
148 |
42% |
|
Bajo
nivel de |
|
|
|
|
|
|
|
instrucción |
121 |
35% |
82 |
23% |
203 |
58% |
|
Total |
209 |
60% |
142 |
40% |
351 |
100% |
Fuente. Elaboración propia
En el presente estudio se determinó
el desconocimiento de los pacientes al procedimiento odontológico los cuales se
dejan llevar por comentarios de su entorno familiar lo cual genera inseguridad
en ellos.2,3 Es necesario considerar que la ansiedad es un fenómeno
que debe tomarse en cuenta y ser tratado a tiempo para la calidad de vida del
paciente.4,5
Según el DAS, los adultos de 45 a 65
años, la prevalencia en personas con ansiedad es un 60% y sin ansiedad el 40%,
de igual manera la prevalencia según el sexo se obtuvo una equivalencia de un
58% entre el sexo femenino y el sexo masculino un 42% de la población de la parroquia
Totoracocha, lo cual concuerda con estudios
realizados por Ríos M. y Cols3, demostrando que
existe un alto nivel de ansiedad estomatológica que los demás grupos. De
acuerdo al grupo etario, los sujetos entre 50 a 60 años muestran
porcentualmente un mayor nivel de ansiedad dental que los demás grupos etarios
con un 62,1%; así también, concordamos con el estudio de Cazares L. y Cols7, encontraron
asociación estadística significante entre dichas variables.
Según estudios de Martínez C. y
cols.,12 menciona que la ansiedad en diferentes países es mayor
hacia la consulta estomatológica hasta el 41% de adultos en Sudamérica. España
reporta 45% de no presentar ansiedad, el 55% presenta ansiedad dental;
diferentes países Europeos hablan de presencia de
ansiedad desde el 4% hasta el 36% de la población. En Estados Unidos se han
adquirido datos de ansiedad en la población de un 15%.
En los resultados de esta
investigación se encontró que los pacientes con el nivel de instrucción bajo
muestran mayor ansiedad dental de 60%, en correlación al alto nivel de
instrucción. En las investigaciones realizadas por Cázares F. y Cols9, manifiestan
niveles más altos de ansiedad dental en personas con un nivel de instrucción
bajo de 75% en comparación a personas con un alto grado de instrucción. De
igual forma Ríos M. y Cols3, en su estudio confirman un mayor nivel de ansiedad para
el nivel de instrucción bajo de 72% en correlación al nivel de instrucción
alto. Así también, Rodríguez H. y Cols15, indican un nivel
de ansiedad más alto en pacientes con un grado de instrucción bajo de 62% a
diferencia de personas con alto nivel de instrucción.
CONCLUSIONES
En el estudio realizado en cuanto a
la frecuencia de ansiedad dental es relativamente alta, como podemos darnos
cuenta que afecta en la calidad de vida de los pacientes porque al manifestarla
estos evitan las consultas odontológicas. Al relacionar la prevalencia de
ansiedad dental con el sexo, se evidencia que las mujeres presentan un 58% del
total de la muestra siendo muy significativa ya que en la población estudiada
existieron más mujeres que hombres.
Al realizar esta investigación, comparamos
las variables de edad el cual se demostró que es más representativa en edades
comprendidas entre los 51 a 60 años. Con respecto al nivel de instrucción, se
logró mostrar que las personas más afectadas resultaron ser aquellas que tienen
un nivel de educación bajo, desencadenando niveles altos de ansiedad a los
tratamientos dentales.
En cuanto a la correlación entre la
ocupación y la ansiedad se pudo revelar que más de la mitad de la población
expuesta presento ansiedad dental, pero no existen evidencias de investigaciones
anteriores que lo confirmen.
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Correspondencia:
Tatiana Jacqueline Quichimbo
Armijos
Fecha de recepción: 31/10/2018