TRIGLICERIDEMIA EN ADULTOS JÓVENES DE 20 A 45 AÑOS DE EDAD
DE LA COMUNIDAD LAMBAYECANA. JUNIO 2016 – JUNIO 2018.
TRIGLICERIDEMIA IN YOUNG ADULTS FROM 20 TO 45 YEARS OF AGE
OF THE LAMBAYECANA COMMUNITY. JUNE 2016 - JUNE 2018.
Ana María del Socorro Vásquez del Castillo ¹
Martha Arminda Vergara Espinoza 2
Adela Jaramillo Llontop 3
RES UMEN
El objetivo de la presente investigación fue determinar trigliceridemia en adultos jóvenes de 20 a 45 años de edad
de la comunidad lambayecana. La investigación fue de carácter descriptivo y se
procesaron 161 muestras de sangre de adultos jóvenes utilizando el método
enzimático según Wiener Lab. Se determinó que, entre
junio 2016 y junio 2018, el 83.23% de adultos jóvenes de 20 a 45 años de edad
de la comunidad lambayecana tuvo trigliceridemia y el
16.77% hipertrigliceridemia, de éste grupo, el 13.79%
y 18.44% correspondieron a los géneros femenino y masculino respectivamente, en
ambos casos en el grupo etario de 20 a 30 años. En adultos jóvenes del género
masculino el 81.55%, 12.62%, 3.88% y 1.95 presentaron trigliceridemia
e hipertrigliceridemia marginalmente elevada, alta y
muy alta respectivamente. En el género femenino, el 13.79% y el 18.45%
presentaron trigliceridemia e hipertrigliceridemia
marginalmente elevada respectivamente. En el género femenino, el 86.21%,
10.34%, 10.34%, 6.90% y 5.17% de adultos jóvenes, no realiza actividades físicas,
tienen sobrepeso, no llevan una dieta normal, beben licor, y fuman
respectivamente. En el género masculino, el 89.32%, 5.83%, 16.50%, 10.68% y
8.74% no realizan actividad física, tienen sobrepeso, no llevan una dieta
normal, beben licor, y fuman respectivamente. Se concluye que un porcentaje
importante de adultos jóvenes de la comunidad lambayecana padece de hipertrigliceridemia, la cual está relacionada
principalmente con la alimentación inadecuada, el sobrepeso y la falta de
actividad física. En los jóvenes del género masculino los valores de hipertrigliceridemia están distribuidos en rangos de
marginalmente elevado, alto y muy alto, y los del género femenino solo dentro
del rango marginalmente elevado.
Palabras claves: Trigliceridemia, hipertrigliceridemia, actividad física,
sobrepeso, dieta.
ABS TRACT
The objective of the present investigation was to
determine triglyceridemia in young
adults from 20 to 45 year so fage of the Lambayecan community .
There search was descriptive
and 161 blood samples of young adults were
process sed using the enzymatic method
according to Wiener Lab. It was determined t hat, between June 2016 and June
2018, 83.23% of young adults
aged 20 to 45 years of age
lambayecana community had triglyceridemia and 16.77% hypertriglyceridemia,
of this group,13.79% and18.44% corresponded to the feminine and masculine genus respectively, in both cases in the age group
of 20 to 30 years. In young adults
of the masculine gender 81.55%, 12.62%, 3.88% and 1.95 had
triglyceridemia and marginally
high, high and very high hypertriglyceridemia
respectively . In the female
gender, 13.79% and18.45% had
marginal triglyceridemia and hypertriglyceridemia,
respectively . In the female
gender, 86.21%, 10.34%, 10.34%, 6.90% y 5.17% of young adults, do not perform physical
activities, are overweight,
do not have a normal diet, drink liquor,
and smoke respectively . In the masculine
gender, 89.32%, 5.83%, 16.50%, 10.68% y 8.74% do not perform physical
activity, are overweight,
do not have a normal diet, drink liquor,
and smoke respectively . It is
concluded that a significant percentage of young adults in the Lambayecan community suffer from hypertriglyceridemia, which his main
y related to in adequate nutrition, overweight and lack of physical activity .
In young men, the values of hypertriglyceridemia
are distributed in ranges
of marginally high, high and very high,
and those of thefemale gender only within the marginal l y elevated range.
Keywords: Triglyceridemia, hypertriglyceridemia, physical activity, overweight, diet.
¹
Departamento
Académico de Microbiología. Doctora en Microbiología. Universidad Nacional
Pedro Ruiz Gallo. Lambayeque. Perú. Correo electrónico: socovdelc @ hotm ail .c om
2
Departamento Académico de Microbiología. Doctora en Microbiología. Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo. Lambayeque. Perú. Correo electrónico: marvergespi@outlook.com
3
Departamento Académico de Microbiología. Magister en Educación. Universidad
Nacional Pedro Ruiz Gallo. Lambayeque. Perú. Correo electrónico: adeli3007@hotmail.co
m
INTRODUCCIÓN
Los triglicéridos son grasas presentes en el
torrente sanguíneo y tejido adiposo, la alteración en los niveles de estas
grasas en la sangre se conoce como dislipidemias;
cuando el tipo de grasa son los triglicéridos y sus niveles en sangre se
encuentran elevados corresponde a hipertrigliceridemia.
El exceso de triglicéridos en sangre se ha relacionado con arteriosclerosis lo
cual es un riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Otra enfermedad
causada por la hipertrigliceridemia es la
pancreatitis aguda, la cual pone en riesgo la vida. (Kumar
et al., 1997).
Complementariamente, una forma de disminuir los factores de riesgo de
las dislipidemias es la práctica de actividad física,
llevada a cabo de manera sistemática, el ejercicio beneficia el estado de salud
de un individuo porque reduce el riesgo coronario de enfermedad cardíaca y de
osteoporosis, disminuye la presión arterial, los niveles de lípidos y la
síntesis de ácidos grasos, retarda el envejecimiento, reduce la ansiedad y el
estrés, así mismo, mejora el metabolismo de los carbohidratos e incrementa la
sensibilidad a la insulina.
Diversos estudios realizados sugieren que los jóvenes pueden padecer
arteriosclerosis a temprana edad (Aradilla et al., 2003), dependiendo del
estilo de vida y de los antecedentes heredo-familiares, haciéndolos
susceptibles de desarrollar enfermedades vasculares del corazón y del cerebro,
las cuales están estrechamente relacionadas con factores de riesgo modificables,
muchos de ellos de desarrollo lento posiblemente desde la niñez
(Llamazares-Azuara et al., 2007). Según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), la enfermedad cardio o cerebro vascular es
responsable de 32 millones de eventos coronarios y accidentes cerebro-
vasculares, de los cuales el 40 al 70% corresponden a países desarrollados
(Bazán et al., 2013, Arteaga et al., 2010) y constituyen la primera causa de
muerte, especialmente infarto del miocardio y muerte súbita.
Es creciente el interés por la hipertrigliceridemia
en adultos jóvenes habiéndose determinado prevalencias entre 24% y de 54%
asociada a sobrepeso u obesidad, hipertensión, tabaquismo y alcoholismo (Holst-Schumacher, 2006; Núñez et al., 2007; Cárdenas et
al., 2010; Olay y Hernández, 2013; Pedragosa et al., 2013; Diéguez et al., 2018), dichos
porcentajes demuestran el grave riesgo de la HTG para la salud y la vida. Según
el Instituto de Estadística e Informática y Dirección General de Información en
Salud (2005), una proporción cada vez mayor de adultos jóvenes mueren por
enfermedades cardiovasculares, como las enfermedades isquémicas del corazón y
la enfermedad vascular cerebral, sin embargo, esta situación no está bien
estudiada en latitudes como Lambayeque.
El objetivo de la presente investigación es determinar la concentración
de triglicéridos en adultos jóvenes de 20 a 45 años de edad de la comunidad
lambayecana en el periodo comprendido entre junio 2016 y junio 2018.
MATERIAL Y MÉTODOS
La investigación fue descriptiva y se estudiaron 161 muestras de suero
sanguíneo de adultos jóvenes de 20 a 45 años de edad de la comunidad
lambayecana cuya muestra biológica de suero sanguíneo se obtuvo en el periodo comprendido entre junio 2016 a junio 2018.
La determinación de la concentración de triglicéridos se realizó con el
Método enzimático, que considera como valores de referencia a los siguientes:
|
Valores
de referencia |
|
|
Normales |
≤ 150 mg/dL. |
|
Marginalmente
elevados |
150 a 199 mg/dL |
|
Altos |
200 a 499 mg/dL |
|
Muy
altos |
≥ de 500 mg/dL |
RESULTADOS
Según los valores referenciales, se determinó hipertrigliceridemia en adultos jóvenes de la comunidad
lambayecana (Tabla 1), siendo los valores obtenidos más altos en los jóvenes de
20.1-30.0 años de edad, pero similares en los géneros femenino y masculino
(Tabla 2).
Tabla 1. Valores de triglicéridos en adultos jóvenes de 20
a 45 años de edad de la comunidad lambayecana.
Junio 2016 – junio 2018
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Valores
de Triglicéridos |
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n |
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% |
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Valores normales |
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134 |
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|
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83.23 |
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Valores
elevados (HTG) |
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27 |
|
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16.77 |
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Total |
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161 |
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100 |
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Tabla 2. Trigliceridemia |
en adultos jóvenes de 20 a 45 años de edad de la
comunidad lambayecana según |
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edad y género. Junio 2016 – junio 2018 |
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Adultos |
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Triglicéridos |
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||||
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|
jóvenes |
|
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Femenino |
|
|
Masculino |
|
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Total |
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||||
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Edad/año s |
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TG normal |
TG elevado |
TG normal |
TG elevado |
TG normal |
TG elevado |
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n% |
n |
% |
n% |
n |
% |
n% |
n |
% |
|
||||
|
|
20.0 |
|
|
5 |
8.62 |
0 |
0.00 |
9 |
8.74 |
0 |
0.00 |
14 |
8.70 |
0 |
0.00 |
|
||
|
|
20.1-30.0 |
31 |
53.45 |
6 |
10.34 |
67 |
65.05 |
17 |
16.50 |
98 |
60.87 |
23 |
14.29 |
|
||||
|
|
30.1-40.0 |
3 |
5.17 |
0 |
0.00 |
1 |
0.97 |
0 |
0.00 |
4 |
2.48 |
0 |
0.00 |
|
||||
|
|
> 40.1 |
|
|
11 |
18.97 |
2 |
3.45 |
7 |
6.80 |
2 |
1.94 |
18 |
11.18 |
4 |
2.48 |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Total |
50 |
86.21 |
8 |
13.79 |
84 |
81.56 |
19 |
18.44 |
13483.23 |
27 |
16.77 |
|
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Tabla 3. Trigliceridemia en
adultos jóvenes del género femenino de 20 a 45 años de edad de la comunidad lambayecana. Junio 2016 - junio 2018.
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Trigliceridemia |
|
Normal |
Marginalmente |
|
Alta |
|
Muy alta |
Total |
||
|
|
|
|
|
Elevada |
|
|
|
|
|
|
|
|
≤150mg/dL |
>150-199mg/d
L |
200-499mg/dL |
≥500mg/dL |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adultos |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jóven es |
50 |
86.21 |
8 |
13.79 |
0 |
0.00 |
0 |
0.00 |
58 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Tabla 4. Trigliceridemia en adultos jóvenes
del género masculino de 20 a 45 años de edad de la Comunidad
Lambayecana. Junio 2016 - Junio
2018.
|
Trigliceridemia |
|
Normal |
Marginalmente |
|
Alta |
Muy
alta |
|
Total |
||
|
|
|
|
Elevada |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
≤150mg/dL |
>150-199mg/d
L |
200-499mg/dL |
≥500mg/dL |
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Adultos |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
n |
% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Jóven es |
84 |
81.55 |
13 |
12.62 |
4 |
3.88 |
2 |
1.95 |
103 |
100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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Tabla |
5. Factores de riesgo de hipertrigliceridemia |
en adultos jóvenes del género femenino de 20 a 45
años de edad. |
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Comunidad Lambayecana. Junio 2016 - Junio 2018. |
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
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|
Factores de riesgo |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
AF |
|
|
|
SP |
|
|
D normal |
|
|
Fuma |
|
|
|
Bebe |
|
|
||
|
|
|
Si |
No |
|
Si |
|
No |
|
Si |
|
No |
|
Si |
|
No |
|
Si |
|
No |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
N |
% |
N% |
N |
%N |
% |
N% |
|
N%N%N%N% |
N |
% |
|
|||||||||
|
|
8 |
13.79 |
50 |
86.21 |
6 |
10.34 |
52 |
89.66 |
52 |
89.66 |
6 |
10.34 |
3 |
5.17 |
55 |
94.83 |
4 |
6.90 |
54 |
93.10 |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
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Tabla 6. Factores de riesgo de hipertrigliceridemia |
en adultos jóvenes del género masculino de 20 a
45 años de edad. |
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|
Comunidad
Lambayecana. Junio 2016 - Junio 2018 |
|
|
|
|
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|
|
|
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|
|
|
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|
Factores de riesgo |
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
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|
AF |
|
|
|
SP |
|
|
D |
normal |
|
|
|
Fuma |
|
|
|
Bebe |
|
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|
|
|
|
|
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|
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|
|
|
|
|
|
|
|
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|||||||||
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|
Si |
|
No |
|
Si |
|
No |
|
Si |
|
No |
|
Si |
No |
|
|
Si |
No |
|
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N% |
N% |
N%N% |
N% |
N% |
N% |
N% |
N% |
N% |
|
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|
11 |
10.68 |
92 |
89.32 |
6 |
5.83 |
97 |
94.17 |
86 |
83.50 |
17 |
16.50 |
9 |
8.74 |
94 |
91.26 |
11 |
10.68 |
92 |
89.32 |
|||||||||
DISCUSIÓN
En la comunidad Lambayecana se encontró un
importante porcentaje (16.77%) de adultos jóvenes con hipertrigliceridemia,
asumiéndose que dichas personas corren el riesgo de desarrollar
arterosclerosis, cuya consecuencia es una enfermedad cardíaca o un accidente
cerebrovascular, y de pancreatitis aguda de grave riesgo para la vida. Respecto
a otros estudios similares, los resultados son menores a otras investigaciones
(Núñez et al., 2007; Gómez y Sánchez,
2008; Cárdenas et al.,2010 y por
Diéguez et al., 2018) o menores
(Aradilla et al., 2003); en estudios
como éstos una gran influencia la tienen el sobrepeso, el hábito de fumar y las
dietas ricas en grasa, siendo importante señalar que actualmente la población
adulta joven que estudia o trabaja consume al paso comidas grasosas, bebidas
gaseosas y otros que los exponen a la HTG y sus consecuencias. Así mismo
conforme la edad del individuo se incrementa, aumenta las posibilidades de HTG
(como se ha observado en el estudio), esto por el cambio de hábitos de comidas
(pastas, productos de pastelería, carnes a la parrilla; entre otras) y bebidas
(alcohólicas, gaseosas), a ello se debe adicionar intolerancia a la glucosa e
hipertensión arterial que se desarrollan en algunos individuos, que
conjuntamente con la HTG constituyen los factores de riesgo cardiovascular
llamado también Síndrome metabólico. Si a estos factores se le adiciona el uso
de anticonceptivos y cambios o tratamiento hormonales se agrava la situación
con una isquemia cerebral (Tarazona et al.,
2010).
Se asume que la hipertrigliceridemia se debe a
un aumento de la síntesis hepática de las lipoproteínas de muy baja densidad
(VLDL), en general por un exceso de grasa visceral, o a un defecto en el
aclaramiento de VLDL por hipoactividad de la lipoproteinlipasa (LPL) de causa genética o adquirida, y
con frecuencia hay un defecto doble. Además del HDL bajo, la HTG se asocia con
la formación de partículas LDL densas y pequeñas, que son muy aterogénicas. Esto justifica quela HTG sea un factor de
riesgo cardiovascular independiente y deba tratarse con la misma intensidad que
la hipercolesterolemia. El tratamiento farmacológico
convencional de la HTG son los fibratos que estimula
la actividad LPL, lo que reduce los triglicéridos y aumenta la síntesis de apoproteínas de las HDL incrementándose la HDL.
Como ya se ha establecido, la HTG se presenta con mayor incidencia en el
grupo de 20.1 a 30 años de edad, sin embargo con índices similares en el género
masculino y el femenino, a diferencia de Arteaga et al., 2010 que hayan
diferencias estadísticas significativas en ambos grupos siendo la HGT en el
grupo de varones menor que en el de
mujeres; en la investigación con adultos jóvenes de la comunidad Lambayecana,
en personas de uno u otro género en un porcentaje significativo, no se ha
encontrado factores como dietas que conlleven a la obesidad ni al sedentarismo
marcado, observados en el estudio de los autores mencionados, lo que justifica
la falta de inclinación de la HTG hacia uno de los grupos. Se reafirma la
influencia de la alimentación en la HTG con las conclusiones de la encuesta
aplicada por el Instituto de Estadística e
Informática y Dirección General de Información en Salud (México), “La obesidad
y el sobrepeso hacen posible predecir la salud futura de los jóvenes adultos
con estos problemas”.
Especificando los factores de riesgo, cabe destacar que el promedio más
parecido con la incidencia global de HTG para el género femenino es la falta de
actividad física, le sigue el sobrepeso y la dieta y en el género masculino es
la dieta, seguida de la actividad física y la bebida; en términos generales es
coincidente con los factores identificados por Alayon,
et al., 2010, dicha semejanza se
explica principalmente en la edad de la población estudiada que en ambos casos
fue mayor de 20 años lo que sugiere que comparten características propias de la
edad; aun así el porcentaje global de HTG en éste trabajo (16.77%) es menor al
reportado por los autores (39%) debido a que en este caso no se consideró la
historia familiar de enfermedades cardiovasculares que influye en la incidencia
global, mientras que en el estudio de Alayon, e tal., el 80% de personas tuvieron
antecedentes familiares de enfermedades cardiovasculares lo que elevó el
porcentaje total de HTG.
Cabe resaltar además que en esta investigación, en el género femenino la
hipertrigliceridemia fue solo marginalmente elevada y
en el género masculino las personas con hipertrigliceridemia
se distribuyeron en personas con HTG marginalmente elevada, HTG alta y HTG muy
alta; algo similar fue obtenido por Alayón et al., (2010),
Olay y Hernández (2013), Bazán et al .(2013) y por Pedragosa et al., (2013), considerándose que estos
rangos son influidos por los factores de riesgo, bebida, hábito de fumar y el
consumo de dieta rica en carbohidratos y comidas grasosas observados con mayor
frecuencia en hombres que en mujeres, dada la idiosincrasia, en relación a
comidas y bebidas, de los varones en la sociedad lambayecana y de otras
latitudes, además observados y comentados en otros estudios (Arteaga et al. ,2010).
Considerando que la HTG es un factor de riesgo
cardiovascular, que forma parte del síndrome metabólico y del síndrome dismetabólico postprandial (Negria
et al., 2008). En relación con este
tema, en éste estudio, los resultados de la HTG según edad y sexo comparados
con los obtenidos por Aguilar et al.,
2004, muestran semejanzas y diferencias, así, se coincide con el primer factor
pero se discrepa en relación al sexo, explicándose que en ésta investigación
las evaluaciones se realizaron en sujetos en ayunas, mientras que el estudio
mencionado evalúa los niveles de glucosa, triglicéridos y ácidos grasos no
esterificados (AGNE) post ingesta mixta de carbohidratos-lípidos (lipemia
postprandial) hallando promedios altos, particularmente la HTG fue mayor en
sujetos de mayor edad y en hombres; en este tipo de evaluaciones ejerce
influencia el metabolismo particular de las personas ocurrido por causas
genéticas o adquiridas, ya mencionadas, que los condiciona a una variabilidad
en los valores de los compuestos investigados,
factor que es eliminado o disminuye si las determinaciones se ejecutan en
personas en ayunas (Ros y Laguna, 2006).
Las afirmaciones dadas anteriormente en relación a las particularidades
de las dietas y de su metabolismo en los individuos, se sustentan también en los
hallazgos de Gonzales et al., 2011 en
cuya investigación acerca del efecto del consumo de donas y leche
industrializada en la función endotelial, las concentraciones de triglicéridos
y de glucosa en jóvenes universitarios; encontraron que la función endotelial
descendió pero las concentraciones de triglicéridos y glucosa en sangre
permanecieron estables en ayunas y después del desayuno, sin llegar a hipertrigliceridemia ni a hiperglucemia, esto los facultó a
concluir que el tipo de grasa de dichos alimentos ocasiona disfunción
endotelial, primera etapa de aterosclerosis, sin elevación significativa en las
concentraciones de glucosa ni triglicéridos.
El Síndrome Metabólico (SM) comprende un conjunto
de factores de riesgo cardiovascular entre ellos la obesidad abdominal, dislipidemia, intolerancia a la glucosa e hipertensión
arterial (no evaluadas en la investigación). La coexistencia de tres o más de
estos factores aumenta notablemente el riesgo de desarrollar enfermedad
cardiovascular y diabetes tipo 2 (DM2). Cabe mencionar que el riesgo de
enfermedad metabólica y de muerte que conlleva el SM en la población adulta, no
se observa en la pediátrica. Sin embargo, se ha comprobado que el proceso
patológico y los factores de riesgo asociados inician su desarrollo durante la
infancia. Estos datos ponen de relieve la importancia de diagnosticar el SM lo
antes posible, para poder realizar intervenciones tempranas que modifiquen su
evolución, a fin de evitar la aparición de la enfermedad cardiovascular o de la
diabetes en adultos jóvenes, y, de esta manera, mejorar su esperanza y calidad debida.
Por tal motivo algunos autores como Huamán et al., (2008) y Huamán et
al., (2010) ejecutaron investigaciones tendientes a determinar el efecto de
la ingesta de “sacha inchi” sobre la trigliceridemia posprandial en
adultos jóvenes y determinar el efecto de la ingesta de “sacha inchi” en el perfil lipídico de adultos jóvenes, habiendo
demostrado en ambos casos que el consumo de la Plukenetia volubilis Linneo disminuye la trigliceridemia posprandial en adultos jóvenes y que además reduce los
niveles de triglicéridos, colesterol,
LDL y aumenta los niveles de HDL en adultos jóvenes lo cual es una alternativa
efectiva y económica para las personas de bajo recursos económicos.
Se concluye que los adultos jóvenes de la comunidad lambayecana tienen hipertrigliceridemia (HTG), en las personas del género
femenino marginalmente elevada y en las del género masculino, marginalmente
elevada, alta y muy alta. En ambos casos los principales factores
predisponentes son falta de actividades físicas, el sobrepeso, falta de una
dieta normal, la ingesta de licor y el tabaquismo.
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