MALOCLUSIONES EN ESTUDIANTES DEL NIVEL SECUNDARIO,
LEYMEBAMBA, PERU, 2019
MALOCLUSIONS IN SECONDARY LEVEL STUDENTS, LEYMEBAMBA, PERU, 2019
Franz Tito Coronel Zubiate[1]
Cristian
Saúl Villalobos Terán[2]
Carlos
Alberto Farje Gallardo[3]
Edwin Gonzales Paco[4]
RESUMEN
Objetivo: Determinar las maloclusiones
en estudiantes de nivel secundario en la ciudad de Leymebamba, durante el 2019. Material y métodos: se evaluó a 503 estudiantes de nivel secundario
de la Institución Educativa “San Agustín”. Se empleó metodológicamente los parámetros cuantitativos, descriptivos,
observacionales de acuerdo a la intervención del investigador, prospectivos
según la planificación de la toma de datos, transversales porque el número de
ocasiones en que se midió ocurrió en una sola oportunidad y debido a que se
observó una sola variable fue de análisis univariado. Para recoger datos se manejó como
instrumento una ficha de registro de
datos elaborada para la presente investigación. Resultados: se
obtuvo que el 41.4% era Clase I, seguido de Clase III en
un 35.8%. Según sus edades, presentaron mayores porcentajes de Clase III en las
edades de 12, 13 y 19 años, con 55%, 44.3% y 60% respectivamente. Las edades de
14, 15, 16, 17 y 18 presentaron principalmente maloclusión Clase I en el 44.3%,
50%, 44.9%, 52.4% y 42.8% respectivamente. Finalmente, según el género,
encontramos que los escolares de 1º al 5º grado de sexo masculino tuvieron un predomino de Clase III con un 44%, y
en las mujeres predominó la Clase I en el 47.4%.
Conclusión: Los estudiantes de nivel secundario de Leymebamba presentan
principalmente maloclusión de Angle Clase I, pero un gran porcentaje presenta
Clase III.
ABSTRACT
Objective: To determine the malocclusions in secondary level students in
the city of Leymebamba, during 2019. Material and methods: 503 secondary level
students from the “San Agustín” Educational Institution were evaluated.
Quantitative, descriptive, observational parameters were used methodologically
according to the intervention of the researcher, prospective according to the
planning of data collection, cross-sectional because the number of occasions on
which it was measured occurred in a single opportunity and because a single
variable was univariate analysis. To collect data, a data record card prepared
for the present investigation was used as an instrument. Results: it was
obtained that 41.4% was Class I, followed by Class III in 35.8%. According to
their ages, they presented higher percentages of Class III at the ages of 12,
13 and 19 years, with 55%, 44.3% and 60% respectively. The ages of 14, 15, 16,
17 and 18 presented mainly Class I malocclusion in 44.3%, 50%, 44.9%, 52.4% and
42.8% respectively. Finally, according to gender, we found that schoolchildren
from 1st to 5th grade of men had a prevalence of Class III with 44%, and in
women Class I predominated in 47.4%. Conclusion: Leymebamba secondary school
students present mainly Class I Angle malocclusion, but a large percentage have
Class III.
I.- INTRODUCCION
Para determinar las maloclusiones,
así como otros problemas de salud oral, usualmente se emplean diversos índices,
de acuerdo a las particularidades de la condición patológica a examinar. No
existe un índice que pueda evaluar o determinar toda la salud oral, sino que se
emplean diferentes de acuerdo al problema presentado. La clasificación de
propuesta por Edward
Hartley Angle de las maloclusiones es mundialmente
admitida y usada desde su aparición por su simplicidad y eficacia. Considera la
relación que existe entre primeros molares permanentes superiores e inferiores.
Solamente toma en cuenta a las alteraciones de la relación molar en sentido
anteroposterior, aunque se han agregado complementaciones, en las que se hace
distinción entre lados derecho e izquierdo. Angle implantó la expresión “clase”
para nombrar a las correspondencias mesiodistales de dientes,
arcos dentarios y huesos maxilares, utilizando principalmente como guía de
posición sagital da los primeros molares permanentes, de los que pensaba eran
puntos fijos y servían de referencia en el diseño craneofacial. Clasificó a las
maloclusiones en tres conjuntos: Clase I, Clase II y Clase III. (1)
La
Maloclusión se considera como una condición patológica, aunque es complicada su
definición, debido en parte a que la impresión del problema es caprichoso y
cambiante, influenciado por diversas características individuales, culturales,
psicológicas o moda; además de considerar también la apreciación del paciente y
del profesional. (2)
La maloclusión a lo largo de
los años ha tenido diversas definiciones. Avilés y cols. (3) por ejemplo,
define a la maloclusión como cualquier nivel de contacto
anormal de los dientes superiores con los del maxilar inferior, lo que incluye
alteraciones anteroposteriores, transversales y verticales, y revela
desproporciones de tamaño entre maxilares o entre maxilares y dientes,
induciendo al apiñamiento dentario o a mordidas anormales; además, los dientes
supernumerarios, deformados, retenidos o perdidos y aquellos que erupcionan mal
direccionados pueden contribuir a una mala oclusión.
Sosa,
(4) afirma que también
se puede considerar que la maloclusión es una clase de trastorno en la cual los
dientes no guardan la relación fosa tronera, ni tampoco las guías incisiva y
canina, ocasionando también alteraciones estéticas y funcionales. Además, las
maloclusiones son desórdenes que pueden tener una etiología genética, funcional
o traumática de tipo óseo y/o dental, que a su vez alteran tanto tejidos blandos
como tejidos duros en el sistema estomatognático. Una maloclusión no puede ser
considerada como una variable discreta, sino más bien el resultado de la
influencia genotípica humana y también debida a factores intrínsecos y
extrínsecos sobre el crecimiento facial, dental y maxilar. Estas maloclusiones,
en concordancia a la Organización Mundial de la Salud ocupan la tercera
posición en importancia de salud pública oral. (5)
Las maloclusiones se han ido acrecentando con el
correr del tiempo. El
problema de posición ectópica de los dientes se ha
advertido desde la prehistoria, sin embargo, en el presente
aparecen cada vez más casos de maloclusiones que en generaciones preliminares.
La mayor parte de enfermedades orales y en especial las maloclusiones, no ponen
en riesgo la vida del paciente directamente, pero su existencia, es considerada
un problema que requiere asistencia sanitaria. (6)
Por eso la demanda de
tratamiento ortodóntico se incrementa día a día, ya que, en la actualidad se le
da mucha importancia a la belleza de las personas, y se acepta que influye en
el éxito personal, así también, según algunas publicaciones, las personas
buscamos principalmente realizarnos procedimientos de ortodoncia para mejorar
la estética y, los beneficios que perciben los pacientes posteriores a estos tratamientos
también están en relación a la estética. Esto nos motiva además a que se sigan realizando
trabajos de investigación sobre maloclusiones a nivel mundial y nacional.
(7)
Murrieta et al, (8) realizaron una investigación sobre frecuencia de maloclusiones en estudiantes
universitarios mexicanos y su potencial asociación con las variables edad,
sexo y nivel socioeconómico; encontraron que el 13,2%
presentó oclusión normal y el resto algún tipo de maloclusión dental. Según la
distribución de las variables de asociación no hallaron diferencias
estadísticamente significativas. Con respecto a las clases de maloclusión la
más frecuente fue la clase I (37,3%), que resultó ser bastante menor a lo
esperado, teniendo presente el comportamiento de este mismo evento en
poblaciones equivalentes.
Menéndez (9) realizó una
revisión bibliográfica donde analizó 27 investigaciones acerca de la
clasificación de maloclusiones según Angle en el Perú. Buscó la incidencia de esta
anomalía en varios departamentos de Perú como son Lima, Ancash, La Libertad,
Puno, Huánuco, Cerro de Pasco, Cajamarca y Junín, registrando que el 16,59%
corresponde a oclusión normal, seguido de maloclusión Clase I en el 62,95%,
Clase II en el 12,67% y Clase III en el 6,63% (9).
Para la
Organización Mundial de la Salud (OMS), los problemas de posición dentaria
ocupan el tercer lugar de prevalencia dentro de las patologías orales, después
de enfermedades como caries y enfermedad periodontal (5). En el Perú, la misma OMS, precisa que las
maloclusiones tienen una prevalencia del 70% (10).
El blanco de
este estudio fue conocer la prevalencia de maloclusiones en estudiantes de
nivel secundario en Leymebamba durante el 2019.
II.- MATERIAL Y METODOS
Población y Muestra: estuvo
constituido por 503 estudiantes de nivel secundario del Colegio “San Agustín”
de Leymebamba, Distrito de Chachapoyas, Departamento de Amazonas, Perú.
El diseño fue de enfoque
cuantitativo, nivel descriptivo, tipo observacional, prospectivo, transversal y
análisis univariado. Para la recolección de información datos se utilizó como
instrumento una ficha de registro de datos elaborada para la presente
investigación.
La data final se procesó
usando el programa estadístico SPSS V24.0. Además, se utilizó la estadística
descriptiva e inferencial que permitirá obtener indicadores descriptivos como:
tablas de frecuencia y gráficos de barra.
III.- RESULTADOS
Tabla 1
Maloclusiones en
estudiantes de nivel secundario según clasificación de Angle, Leymebamba, Perú,
2019
|
MALOCLUSIONES |
||
|
Clases
de Angle |
n |
% |
|
|
|
|
|
Clase I |
208 |
41.4 |
|
Clase
II. Div. 1 |
61 |
12.1 |
|
Clase
II. Div. 2 |
54 |
10.7 |
|
Clase
III |
180 |
35.8 |
|
|
|
|
|
Total |
503 |
100 |
|
|
|
|
Fuente:
Ficha
de Registro de Datos
En la tabla 1,
se observa las maloclusiones según clasificación de Angle en la I. E. San
Agustín de Leymebamba del nivel secundario, donde la clase I presentó el mayor
porcentaje: 41.4%, seguido la Clase III con un 35.8%.
Tabla 2
Maloclusiones en
estudiantes del nivel secundario según edad, Leymebamba, Perú, 2019.
Fuente: Ficha de Registro
de Datos
Maloclusiones
en estudiantes del nivel secundario según sexo, Leymebamba, Perú, 2019.
|
MALOCLUSIONES |
||
|
Clases
de Angle |
M |
F |
|
|
|
|
|
Clase I |
35.2% |
47.4% |
|
Clase
II. |
20.8% |
25% |
|
Clase
III |
44% |
27.6% |
|
|
|
|
|
Total |
503 |
100 |
|
|
|
|
Fuente: Ficha de Registro
de Datos
En
la tabla 3, se observa que en la I. E. San Agustín de Leymebamba en el nivel
secundario que en el sexo masculino el 35.2% presentó Clase I, y el 44% Clase
III. En el sexo femenino 47.4% presentó Clase I mientras que el 27.6% Clase
III.
IV.- DISCUSION
En
esta investigación se obtuvo que de acuerdo a la clasificación de maloclusiones
de Angle, en la Institución Educativa San Agustín del distrito de Leymebamba,
el mayor porcentaje se presenta con Clase I (41.4%), lo cual es de esperarse,
sin embargo,
lo que resalta y llama la atención es el inusual porcentaje de maloclusión
Clase III (35.8%).
Así,
el trabajo realizado por García, Ustrel y Sentís, (11) encontró el 72,8% para
la Clase I; 19,0% Clase II/1 y 5,2%
II/2
y finalmente 2,9% para Clase III. Para la investigación de Zapata, (12)
predominó la clase I en el 71,4%; acompañada por la clase II división 1 en el
20,1%, clase II división 2 en el 0.6% y clase III en el 7.8%. Y en el trabajo de
Tongo, (13) que realizó su trabajo en niños de 12 a 17 años del nivel
secundario de la ciudad de Chachapoyas, la clase I se encontró en el 65.9 %,
14.1% clase II y 7.1% clase III.
También Preciado,
(14) evaluó alumnos de 14 a 17 años en Trujillo, encontrando una mayor
prevalencia de maloclusión de Clase I en un 63%, maloclusión Clase II división
1 en el 23.8%, maloclusión Clase II división 2 en el 8.8% y en menor cantidad
la maloclusión Clase III con un 4.4%. Otro estudio, realizado por Tirado, (15)
obtiene resultados distintos a los mencionados, fue ejecutado en alumnos de 12
a 18 años de la misma ciudad que la antes mencionada, reportando un 26.2% para
la maloclusión Clase I, 45% para maloclusión Clase II división 1, 23.8% en
maloclusión Clase II división 2, y 5% maloclusión Clase III.
Comparando
estos estudios con nuestra investigación, resulta que de la misma forma la
principal maloclusión es la Clase I de Angle, aunque en un menor porcentaje se
presenta en nuestra investigación. Sin embargo, la principal diferencia es la
clase III, ya que en nuestro estudio se obtuvo un mayor porcentaje a todos los
antes mencionados, mostrando además que las maloclusiones clase II y sus
variantes se presentan en menor porcentaje en Leymebamba.
Tongo
(13) realizó su trabajo en una población cercana y bastante similar a la de
nuestro estudio, ya que esta se hizo en niños de 12 a 17 años de la ciudad de
Chachapoyas, mientras que la nuestra se realizó en la ciudad de Leymebamba,
ambas de la misma provincia. Sin embargo, los resultados obtenidos en cuanto a
prevalencia de maloclusiones son bastante distintos. Es posible que esto se
deba a que en Chachapoyas existe una marcada migración, mientras que en
Leymebamba esta situación no sería tan manifiesta. Es importante tener en
cuenta esta situación, ya que creemos que podría existir un fuerte componente
genético en la razón de la alta prevalencia de clase III en los estudiantes de
Leymebamba, demostrado además por las representaciones de los populares
“purunmachos” que en esta región existen, que son figuras típicas de personas
que presentan una mandíbula prominente que semeja una clase III esquelética.
Para
Tirado, (16) según el sexo, resultó mayor el predominio de maloclusión Clase 2
división 1 en un 43% para el sexo masculino y 46% para el femenino. A
diferencia de lo encontrado en nuestro estudio, donde el sexo masculino tuvo
mayor tendencia a presentar Clase III y el sexo femenino a Clase I. Pero hay
que tener presente que Tirado solamente aplicó su estudio a escolares de 3°, 4°
y 5° grado de secundaria con una población de 80 escolares. Otros estudios,
como el de Palacios, (16) muestra en su investigación un mayor porcentaje de
Clase I para ambos sexos, siendo 72% para el sexo femenino y 65% para el
masculino. Hidalgo, (17) presenta resultados en los que la clase I aparece en
el 74% en mujeres y 61% en hombres. Cruz, (18) obtuvo que el 56.6% tuvieron
maloclusión de Angle Clase I, concluyendo que no hubo en ningunos de los dos
sexos ninguna diferencia significativa en porcentajes.
V.- CONCLUSIONES
La
maloclusión de Angle que más se presenta en la I. E. San Agustín de Leymebamba
es la Clase I, pero existe un alto porcentaje de clase III en estos
estudiantes.
Se
recomienda la ampliación de este estudio, incluyendo algunos factores que nos
ayuden a determinar si existe un componente genético que podría influir en que
se incremente la población de estudiantes con Clase III.
VII.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Prevalencia de anomalías ortodóncicas,
necesidad y prioridad de tratamiento ortodóncico según el índice de maloclusión
de la Asociación Iberoamericana de Ortodoncistas (AIO) en escolares con
dentición mixta en el año 2008 [Internet]. Lima: Universidad Nacional
Mayor de San Marcos; 2009 [citado el
18 de febrero de 2019]. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/2167/Huaman_ir.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
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ortodóncicas, necesidad y prioridad de tratamiento ortodóncico de maloclusión
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escolares con dentición mixta, de una institución Educativa del distrito de
Comas-Lima [Internet]. Lima: Universidad Nacional Mayor de San
Marcos; 2014 [citado el 25 de enero de
2019]. Disponible en: http://cybertesis.unmsm.edu.pe/bitstream/handle/cybertesis/3614/Velasquez_ie.pdf;jsessionid=161390AB03AC01076C12097BDC6BDFBE?sequence=1
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2019]. Disponible en: http://www.dspace.uce.edu.ec/handle/25000/575
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CORRESPONDENCIA:
Franz Tito Coronel Zubiate
Fecha de
recepción: 02 mayo 2020
Fecha de
aceptación: 11 junio 2020