CONOCIMIENTO Y USO DE
MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS EN ADOLESCENTES DE COLEGIOS ESTATALES
KNOWLEDGE AND USE OF CONTRACEPTIVE METHODS IN
ADOLESCENTS FROM STATE SCHOOLS
Deisy Magaly Uriarte Tamay [1]
José Ander Asenjo-Alarcón [2]
Fecha de recepción : 28 agosto 2020
Fecha de aprobación : 27 septiembre 2020
Palabras
Clave: Adolescente; Anticonceptivos; Conocimiento
(Fuente: DeCS BIREME).
Abstract
Keywords: Adolescent; Contraceptive; Agents (Source: MeSH
NLM).
La adolescencia es una etapa de
desarrollo humano donde se originan múltiples cambios biopsicosociales, sobre
salud sexual y reproductiva; por lo que es considerado un grupo etario de alto
riesgo, donde las relaciones sexuales sin protección generan conflictos y
acciones negativas para la salud de cada uno de ellos1. La
Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a la adolescencia un ciclo de
vida en la cual el adolescente se desarrolla y crece, se origina después de la
niñez y antes de la edad adulta, oscila entre los 10 a 19 años de edad. Es una
de las fases más importantes de evolución en la vida de los individuos2.
Los métodos anticonceptivos son
medios que impiden o reducen la posibilidad de manera temporal y reversible, el
regreso a la fecundación después de dejar de utilizar un método anticonceptivo
y de que ocurra un embarazo al mantener relaciones sexuales. Por lo general
implica acciones, dispositivos o medicamentos en los que cada uno tiene su
nivel de efectividad; por ello cada pareja tiene la libertad de optar por un
método según sus preferencias3.
En una investigación realizada en
adolescentes de España, sobre la utilización de métodos de planificación
familiar, del total de las jóvenes que tuvieron relaciones sexuales el 51,9%
reportó haber estado embarazada alguna vez. En relación con la demanda
insatisfecha de anticonceptivos, los autores refirieren que las sexualmente
activas están más expuestas a un embarazo al no usar métodos anticonceptivos;
entre las adolescentes de 15 a 19 años de edad este porcentaje es del 24,6%1.
Además, existen altos índices de desconocimiento mostrando un 50% en cuanto a
las dudas que cada adolescente tiene acerca de la anticoncepción y que
generalmente solo creen en la administración por vía oral, sin considerar el
condón látex como un método anticonceptivo4.
El Instituto Nacional de Salud
(INS) manifiesta que la primera relación sexual se presenta con mayor
frecuencia en edades menores y en niveles socioeconómicos más bajos, lo que
ocasiona muchos problemas, dado que los jóvenes poseen inmadurez biopsicosocial.
La tendencia es que poseen escasos conocimientos sobre la utilización correcta
de anticonceptivos, por lo tanto, se producen muchas dificultades en el
desarrollo de su vida; considerando como un factor influyente para el embarazo
en esta etapa, el uso limitado o deficiente de métodos anticonceptivos5.
Según el Instituto Nacional de
Estadística e Informática (INEI), el porcentaje de adolescentes sexualmente
activos que utilizan los nuevos métodos de anticoncepción constituyen el 63,7%.
En especial se trata del preservativo masculino, en tanto su utilización de los
anticonceptivos tradicionales va disminuyendo; no obstante, cerca de un cuarto
de adolescentes los usa (23,6%) y en mayor proporción el método del calendario
o abstinencia periódica. En el Perú, cerca del 86% de adolescentes en edad
sexualmente activa, no utilizan ningún anticonceptivo, por falta de fuentes
informativas y la poca accesibilidad a la mismos6.
En la actualidad, el
desconocimiento sobre métodos anticonceptivos y su uso inapropiado, va
generando riesgos y consecuencias para la salud de los adolescentes, como:
Embarazos no deseados e infecciones de transmisión sexual (ITS); los
adolescentes cursan un periodo de experimentación, exploración e inicio de su
vida sexual por curiosidad y no miden las consecuencias de sus actos; es por
ello que en algunos casos se asumen responsabilidades que a su edad no les
compete como el ser madre o padre tempranamente.
2.
Materiales y métodos
Estudio cuantitativo, relacional,
de diseño no experimental, transversal, desarrollado entre abril y junio del
año 2017. La población estuvo constituida por 409 adolescentes de 5to grado de
tres colegios de la zona urbana de Chota: Colegio Nacional San Juan (247),
Colegio Sagrado Corazón de Jesús (127) y Colegio Abel Carbajal Pérez (35). Se
aplicó la fórmula para el cálculo del tamaño muestral y se obtuvo una muestra
de 198. La selección de los participantes se realizó mediante el muestreo
aleatorio estratificado, de la muestra programada se alcanzó una muestra
enrolada de 160 adolescentes; puesto que, algunos no asistían a sus
instituciones y otros no aceptaron participar. Se excluyeron a los adolescentes
que tenían hijos.
La técnica de recolección de datos
fue la encuesta para determinar el nivel de conocimiento y el uso de métodos
anticonceptivos. Los instrumentos de medición documental utilizados fueron un
cuestionario sobre conocimiento de métodos anticonceptivos y otro cuestionario
sobre uso de métodos anticonceptivos, validados por Duymovich7 y
Mantilla8, respectivamente. El cuestionario de conocimiento sobre
métodos anticonceptivos está constituido por 15 preguntas, que conforman cinco
dimensiones: uso y elección, clasificación, forma de uso, tasa de falla y
efectos secundarios, dando un puntaje global de: Conocimiento bajo (0 – 8
puntos), medio (9 – 11 puntos) y alto (12 – 15 puntos). Cada pregunta con
puntajes de cero y uno. El cuestionario de uso de métodos anticonceptivos está
constituido por tres preguntas, con valores dicotómicos de cero y uno, no
presenta puntaje global.
Para adaptar el instrumento al
contexto de estudio, se realizó una prueba piloto con adolescentes que
compartían características similares a las unidades de estudio, participaron 25
adolescentes del Colegio Nacional San Carlos de Bambamarca, el análisis de
fiabilidad fue de 0,81 con alfa de Cronbach.
Procedimiento de recolección de
datos:
Se solicitaron los permisos
correspondientes a los directores de los colegios estatales de la ciudad de
Chota; y con su autorización se procedió a identificar a los adolescentes en
sus aulas correspondientes, a quienes se les informó el propósito del estudio y
los que asintieron voluntariamente firmaron el consentimiento informado, para
luego responder a las preguntas del cuestionario.
Análisis
estadístico:
Después de la recolección de datos,
estos fueron ingresados en una matriz en el software estadístico SPSS v. 24. El
análisis estadístico de datos se realizó mediante frecuencias absolutas y
relativas. Para la asociación entre variables, se utilizó la prueba de Chi
cuadrado con un nivel de confianza del 95% y un p-valor < 0,05.
Aspectos
éticos:
Se solicitaron los permisos
correspondientes a las autoridades, a los adolescentes se les informó
detalladamente el propósito del estudio y de manera consciente y voluntaria los
que desearon participar firmaron el consentimiento informado. La información
obtenida fue reservada.
3.
Resultados
El
estudio se realizó con 160 adolescentes de tres colegios estatales de la ciudad
de Chota de ambos sexos. El
nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en los adolescentes fue
medio con el 56,3%, seguido de conocimiento bajo con el 36,3% (tabla 1). En el
uso de métodos anticonceptivos, el 51,9% utilizó preservativos, el 5% utilizó
pastillas anticonceptivas y método del ritmo y un 43,1% no utilizaron ningún
anticonceptivo (Tabla 2).
Tabla
1. Nivel de
conocimiento sobre métodos anticonceptivos en adolescentes de colegios
estatales
|
Nivel de conocimiento |
N° |
% |
|
Bajo
|
58 |
36,3 |
|
Medio
|
90 |
56,3 |
|
Alto
|
12 |
7,4 |
|
Total |
160 |
100,0 |
Tabla
2. Uso de métodos
anticonceptivos en adolescentes de colegios estatales
|
Uso |
N° |
% |
|
Preservativo
|
83 |
51,9 |
|
Pastillas
anticonceptivas |
4 |
2,5 |
|
Método
del ritmo |
4 |
2,5 |
|
No
utiliza |
69 |
43,1 |
|
Total |
160 |
100,0 |
|
Uso |
Nivel de conocimiento |
Total |
p-valor |
||||||
|
Bajo |
Medio |
Alto |
|||||||
|
N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
N° |
% |
||
|
Preservativo
|
31 |
19,4 |
42 |
26,3 |
10 |
6,3 |
83 |
51,9 |
0,177* |
|
Pastillas
anticonceptivas |
3 |
1,9 |
1 |
0,6 |
- |
- |
4 |
2,5 |
|
|
Método
del ritmo |
1 |
0,6 |
3 |
1,9 |
- |
- |
4 |
2,5 |
|
|
No
utiliza |
23 |
14,4 |
44 |
27,5 |
2 |
1,3 |
69 |
43,1 |
|
|
Total |
58 |
36,3 |
90 |
56,3 |
12 |
7,4 |
160 |
100,0 |
|
*Chi
cuadrado (p > 0,05).
4.
Discusión
En la
investigación predominó el nivel de conocimiento medio sobre métodos
anticonceptivos en los adolescentes, resultados que guardan relación con los
estudios de Cusiquispe y Pultay9, que obtuvieron un nivel de
conocimiento medio con el 68,2%; de la misma forma de Mallma10 y
Fernández11, obtuvieron un nivel de conocimiento medio con el 63% y
65,6%, respectivamente. Debido probablemente a que fueron realizados en el
Perú, donde los contextos sociodemográficos son similares.
La
educación sexual es un componente clave para disminuir el embarazo adolescente,
las ITS, abortos, deserciones escolares, etc.; por lo que, se considera
importante que los adolescentes accedan a una educación sexual con
profesionales altamente capacitados en estos temas12. El conocimiento
de los adolescentes en anticoncepción es aún insuficiente, requieren de mayor información
para que puedan asumir su sexualidad con responsabilidad13 y de este
modo contar con padres más responsables a futuro.
Según la
OMS, cada individuo que inicie su vida sexual y utilice algún método anticonceptivo
debe contar con conocimientos básicos y puntuales sobre estos, además debería recibir
apoyo emocional, psicológico y social. Asimismo, subraya la necesidad de que no
haya discriminación, coacciones ni violencia, y se preste mayor atención al
acceso responsable de los anticonceptivos a las personas menos favorecidas y marginadas14.
Partiendo
de los resultados, las entidades del Estado peruano como el Ministerio de
Educación y Ministerio de Salud, deben unificar esfuerzos para un trabajo coordinado
y conjunto, que comprometa a los docentes, personal de salud, padres de familia
y actores sociales, con la finalidad de prevenir los embarazos no deseados, las
ITS y la deserción escolar, de esta manera contar con adolescentes con un
futuro más prometedor y satisfactorio.
En
relación a los resultados del uso de métodos anticonceptivos, se relacionan con
los obtenidos por Mallma10 y Fernández11, obtuvieron que
el condón es el anticonceptivo más utilizado; Pérez15 manifiesta que
los adolescentes usaron o usarían el preservativo (60,7%). En el estudio,
además en menor proporción utilizan pastillas o métodos naturales. El condón o
preservativo es el método más utilizado, por ser el más difundido en los medios
de comunicación, a los cuales los adolescentes acceden fácilmente; no obstante,
la mayoría los usa incorrectamente.
Al
analizar la fácil obtención de este producto, se debe informar a los
adolescentes su uso correcto, para aumentar sus conocimientos. Las acciones
deben encaminarse hacia la información accesible, promoción, disponibilidad y
entrega de anticonceptivos de manera responsable, con la intención de que una
pareja asuma con seriedad el número de hijos que desean tener y los intervalos
adecuados entre los nacimientos de los mismos, para prevenir embarazos que
trunquen la vida de los adolescentes16, considerando también que un
porcentaje de los adolescentes no hacen uso de ningún método anticonceptivo.
Según el
resultado de la prueba de hipótesis, no existe una relación estadísticamente
significativa entre el nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos,
lo que hace suponer, que están existiendo otros factores asociados; tópico a
tener en cuenta para estudios que continúen la línea de investigación. Estos
resultados se relacionan a los obtenidos por Pérez15 y Sánchez et
al.17.
La no
existencia de relación entre variables, probablemente se deba a la información deficiente
que aún poseen los adolescentes respecto a los métodos anticonceptivos. Los
adolescentes están proclives a ser padres a temprana edad, a contraer ITS y a
la deserción escolar lo que generaría que el nivel de pobreza en las familias siga
incrementándose, debido a que las opciones de seguir estudios superiores se
minimizarían y, por otro lado, la adquisición de enfermedades prevalentes en la
infancia se remarcaría debido a que los padres no están preparados.
El
nivel de conocimiento sobre métodos anticonceptivos en los adolescentes
estudiados es de nivel medio, más de la mitad de los adolescentes utilizan el
preservativo como método anticonceptivo y no existe una relación
estadísticamente significativa entre estas dos variables.
6.
Referencias
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Rodríguez R, Pérez P. Comportamiento sexual y anticoncepción en la
adolescencia. Acta Pediátrica Mex [Internet]. 2014 [citado 13 Ene 2017];
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2.
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Organización Mundial de la Salud; 2018 [citado 22 Jul 2019]. Disponible en:
https://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/adolescence/dev/es/
3.
Asociación Civil no
Lucrativa Infogen. Sexo y adolescencia [Internet]. México: Infogen; 2015
[citado 13 Ene 2017]. Disponible en: http://infogen.org.mx/metodos-anticonceptivos/2015
4.
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Universitat d'Alacant; 2015 [citado 14 Ene 2017]. Disponible en:
5.
Instituto Nacional de
Salud. Factores relacionados al uso de anticoncepción para la prevención de
embarazos durante la adolescencia [Internet]. El Salvador: Instituto Nacional
de Salud; 2017 [citado 15 Ene 2017]. Disponible en:
6.
Instituto Nacional de
Estadística e Informática. Las adolescentes y su comportamiento reproductivo
[Internet]. Lima, Perú: Instituto Nacional de Estadística e Informática; 2016
[citado 18 Ene 2017]. Disponible en:
https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib1199/libro.pdf.
7.
Duymovich D. Nivel de
conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en madres adolescentes del
“Centro de Salud Chorrillos Gustavo Lanatta Luján” febrero – abril [Tesis de
Licenciatura] [Internet]. Lima, Perú: Universidad Nacional Mayor de San Marcos;
2016 [citado 20 Ene 2017]. Disponible en:
8.
Mantilla C. Nivel de
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[Tesis Doctoral] [Internet]. Lima, Perú: Universidad Ricardo Palma; 2016
[citado 20 Ene 2017]. Disponible en:
http://repositorio.urp.edu.pe/bitstream/handle/urp/550/Mantilla_c.pdf?sequence=1&isAllowed=y
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Cusiquispe Y, Pultay
Y. Nivel de conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en adolescentes del
4° y 5° grado de Educación Secundaria básica regular de la I. E. N° 0171-1
“Juan Velasco Alvarado” del distrito de San Juan de Lurigancho – Lima, 2018
[Tesis de Licenciatura] [Internet]. Lima, Perú: Universidad María Auxiliadora;
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10. Mallma K. Conocimiento y Uso de Métodos
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A. Cáceres. Setiembre a noviembre - 2015 [Tesis Doctoral] [Internet]. Lima,
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