IMPACTO DEL PROGRAMA “AUTOCUIDADO
PARA UNA VEJEZ ACTIVA” EN LA FUNCIONALIDAD DEL ADULTO MAYOR PERUANO
IMPACT OF THE "SELF-SUITABLE
FOR AN ACTIVE AGE" PROGRAM ON THE FUNCTIONALITY OF THE ELDERLY PERUVIAN
ADULT
Cleydi Edith Molocho
Carrasco[1]
Norma del Carmen Gálvez
Díaz[2]
Miriam Sandy Teque
Julcarima[3]
Recepción:
01 de diciembre 2019
Aprobación: 27 de marzo 2020
DOI:
https://doi.org/10.26495/tzh.v12i1.1261
Resumen
Objetivo: Determinar
el impacto del programa “Autocuidado para una vejez activa” en la funcionalidad
del adulto mayor C.S. Monsefú 2019. Método enfoque cuantitativo, tipo cuasi
experimental, los instrumentos fueron el test de Barthel para las actividades
básicas de la vida diaria, test de Lawton Brody para las actividades
instrumentales de la vida diaria, y el test de Lobo para el deterioro
cognitivo, con una muestra de 40 adultos mayores que acuden al programa adulto
mayor del Centro de Salud de Monsefú en Perú. Resultados: el 57.5% tiene entre
75-90 (adultos mayores), el 87% pertenecen al sexo femenino, 47.5% eran
analfabetos y en relación a la morbilidad el 32.5% presenta enfermedades agudas
principalmente respiratorias y diarreicas, sobre la funcionalidad el 50% presentaron
dependencia moderada para las actividades básicas de la vida diaria, el 52.5%
dependencia severa en las actividades instrumentales de la vida diaria y 57.5%
deterioro cognitivo grave, después de aplicado el programa “Autocuidado para
una vejez activa” se encontró que el 40% tenían dependencia moderada en las
ABVD, 60% presentaron dependencia ligera en las AIVD y 90% deterioro cognitivo
leve. Conclusiones: Existe impacto
altamente significativo del programa “Autocuidado para una vejez activa” en la
funcionalidad del adulto mayor; obteniendo para las AIVD y capacidad cognitiva
p<0.01.
Palabras clave:
Anciano, funcionalidad, programa.
Abstract
Objective: to determine the impact of the "Self-care for an active
old age" program on the functionality of the older adult Monsefú Health
Center 2019. Quantitative approach method of quasi-experimental type, the
instruments taken hold validity because they have been used in different
investigations such as the test Barthel for the basic activities of daily life,
Lawton Brody's test for the instrumental activities of daily life, and the Wolf
test for cognitive impairment, with a sample of 40 older adults who attend the
adult program. Results: showed in sociodemographic characteristics that 57.5%
have between 75-90 (elderly), 87% belong to the female sex, 47.5% were
illiterate and in relation to morbidity 32.5% presents acute diseases mainly
respiratory and diarrheal, in functionality 50% presented moderate dependence
for the basic activities of daily life, 52.5% severe dependence on the
instrumental activities of daily life and 57.5% serious cognitive impairment,
after applying the program "Self-care for an active old age" found
that 40% had moderate dependence on the basic activities of daily life, 60%
showed slight dependence on the instrumental activities of daily life and 90%
mild cognitive impairment. Conclusions: the results show that there is a highly
significant impact of the program " Self-care for an active old age
"in the functionality of the elderly; obtaining for instrumental
activities of daily life and cognitive ability p <0.01.
Keywords: Elderly, functionality, program.
1.
Introducción
Actualmente
se experimenta un fenómeno que involucra que la tasa de fecundidad está siendo
mermada y por el contrario un aumento del promedio de vida en los individuos,
haciéndose evidente en el aumento de la población adulta mayor (> 60 años);
este incremento nos lleva a una inminente demanda de asistencia y servicios de
salud y costos elevados, en el envejecimiento las enfermedades se caracterizan
por ser mayormente crónicas y degenerativas, llevando al individuo que las
padece a presentar incapacidad para ejecutar algunas actividades en su rutina
diaria pues estas patologías suelen afectar la funcionalidad, el estado
cognitivo y estado emocional; afectando a la vez el ámbito económico y social
de este grupo etario. (OMS, 2018)
En
un estudio sobre el Perfil Epidemiológico del Adulto Mayor (Gobierno Federal
Mexicano, 2010) se encontró la existencia de personas de edad avanzada,
ancianas y grandes longevos que respondían a las edades entre 60 y 74 años,
entre 75 y 90; y mayores de 90, respectivamente. La ONU consigna a una persona
de condición anciana a toda aquella mayor de 65 años para los países
desarrollados y de 60 para los países en desarrollo como el Perú.
Los
problemas de funcionalidad del adulto son evidenciados en estadísticas
mostradas en Costa Rica, México y Uruguay, indican que los adultos considerados
de edad avanzada, en relación al porcentaje evaluado en relación a las
dificultades en la realización de las AIVD es mayor que al considerar las ABVD;
así mismo para el caso de las ABVD, se puede observar que la autonomía se ve
afectada mientras que la edad aumenta, principalmente posterior a los 80 años
de edad. En Costa Rica, las estadísticas son las siguientes: Alrededor del 30%
de los adultos con edad superior a los 60 años de edad presentan dificultad
para la realización de al menos una AIVD, aumentando considerablemente a un 58%
en los adultos posterior a los 80 años de edad.
En México, los porcentajes son muy parecidos correspondiendo a 25% y 40%
respectivamente, mientras que en Uruguay las cifras son menores, vale mencionar
que representan en 8% y 18% respectivamente.
Siendo los adultos mayores de sexo femenino las que más se encuentran
afectadas en el caso de las ABVD. (Aranco, Stampini, Ibarrarán y Medellín,
2018)
Según
las nuevas actualizaciones del INEI en el Perú (2018) refiere que en la década
de los 50’s, la población de Perú es encontraba estructurada y compuesta
principalmente por niños(as); así que de
cada 100 individuos 42 correspondían a menores de15 años; por el 2018 las
condiciones cambiaron disminuyendo en 12
la proporción de niños menores de 15 años por cada 100 individuos, con lo cual
se puede concluir que en Perú, aumenta la proporción de la población adulta
mayor a 10,4% en el año 2018, teniendo en cuenta que en 1950 correspondía a
5.7%.. Y al ver que se ha incrementado las estadísticas de este grupo etario en el mundo y en el Perú; en los EE.
SS se observa el aumento de atención en adultos considerados mayores, y así
mismo participan de los cuidados del equipo de salud particularmente las
enfermeras, sin embargo, las políticas son nacionales y poco se rescatan
programas propios de cada zona con las características propias de la población.
La población adulta mayor, el departamento de Lambayeque
ubicado al Norte del país, cuenta con una población de 1,
260,650 habitantes, donde el 10.6% representa la población adulta mayor
(133,315) (Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables, 2018); así mismo
el Distrito de Monsefú, cuenta con una población de 31.847 habitantes (DB – City.com, 2018), que se caracteriza
por tener costumbres ancestrales arraigadas, fuente de trabajo la artesanía y
la pesca. La problemática descrita forma
parte de este grupo etario que asiste al Centro de Salud, ya que las
enfermedades asociadas tanto físicas y cognitivas afectan de una manera
degenerativa en el adulto mayor, esta investigación se realizó con la finalidad de
poder mejorar la funcionalidad de esta población en las ABVD, AIVD y el
deterioro cognitivo a través del programa autocuidado y evaluar cuál es el
impacto en el adulto mayor;
estructurando de esta manera intervenciones que seas efectivas, logrando
que el adulto mayor adquiera habilidades y competencias para retardar la
disfuncionalidad propio de su edad.
El objetivo fue determinar el
impacto del programa “Autocuidado para una vejez activa” sobre la funcionalidad
del adulto mayor Centro de Salud Monsefú - Perú 2019
2. Material
y métodos
Este estudio asumió un enfoque cuantitativo
(Hernández y Fernández, 2010) de tipo cuasi experimental, y diseño cuasi experimental
de Pre y Post test con un solo grupo,
buscando presentar la información
obtenida mediante estadísticos como promedio, porcentaje y prueba T que
permitió contrastar la hipótesis, permitiendo la determinación del impacto dl
programa de índole educativo “Autocuidado para una vejez activa” sobre la
funcionalidad del adulto de edad avanzada en el C.S. Monsefú 2019, la población
participante de este estudio estuvo constituida por 40 adultos mayores que
asisten al programa educativo del centro de Salud, que decidieron participar
voluntariamente firmando un consentimiento informado, además se encontraban en
pleno uso de sus facultades mentales, así mismo cabe resaltar que al ser una
muestra con una mínima cantidad de participantes, nuestro técnica de muestreo
fue de índole probabilístico con un
componente de conveniencia.
Las herramientas para la recolección de
información fueron un test antes y después: El primer fue el Test de Barthel y
evaluó las ABVD ; su fiabilidad considerada excelente, con coeficientes kappa muy cercanos a la unidad
(Soberanes, Gonzáles y Moreno, 2009), el segundo test fue la escala Lawton
Brody o Índice para las AIVD, que presentó varios tipos de validez,
considerándose su relevancia para este estudio que presenta un componente
clínico, focalizado y de planificación (Montenegro y cols., 2009). Y por último
el test del Mini Examen Cognoscitivo de Lobo, MEC: El MEC cumplió criterios de
rigor científico como el de “factibilidad”, además de “validez de contenido”,
también “de procedimiento” y finalmente el criterio de rigor “de construcción”.
Es importante mencionar que la Fiabilidad de los tests
obtuvieron una kappa p= 0,637. MEC-30 (punto de corte 23/24), con una sensibilidad
muy cercana al 90% (89,8), y de especificidad de 75,1% (80,8% con el punto de
corte 22/23), la curva ROC, AUC con un resultado muy cercano a la unidad (0,920).
Los coeficientes presentan tendencia satisfactoria para los ítems individuales,
además de la especificidad, la cual aumenta en el MEC-35 (83,9%) (Soberanes,
Gonzáles y Moreno, 2009).
3. Resultados
Se observa en relación a las
características sociales y demográficas del adulto mayor que el mayor
porcentaje 57.5% tiene entre 75 -90 años (ancianos) y el 42.5% se encuentra en
la edad de 60 -74 años, no encontrándose adultos mayores en etapa de longevos;
en relación a la variable sexo se obtuvo que el mayor porcentaje de la
población 87.5% era del sexo femenino y sólo el 12.5% era del sexo masculino;
en relación al grado de instrucción el mayor porcentaje de la población era
analfabeto 47.5% seguido de primaria 27.5% y secundaria 25%, no encontrando
adultos mayores con estudios del nivel superior; finalmente en relación a la
morbilidad el mayor porcentaje 32.5% engloba una serie de enfermedades agudas
principalmente respiratorias y diarreicas, seguido de un 22.5% de adultos
mayores con presión arterial alta condicionante y 20% con diabetes mellitus.
Se evidencia en relación al nivel
de funcionalidad del adulto mayor (ABVD, AIVD, Deterioro cognitivo) que antes
de la aplicación del programa
“Autocuidado para una vejez activa”; el adulto mayor presentaba:
dependencia moderada en ABVD en un 50%, seguido de una dependencia total 35%;
también presentaba dependencia severa en las AIVD en un 52.5% seguido de una
dependencia moderada en un 25%; finalmente se encontró Deterioro cognitivo grave en un 57.5%,
seguido de un deterioro cognitivo moderado en un 42.5%. Evidenciándose que el
adulto mayor que acude al centro de salud Monsefú se encuentra en un deterioro
de funcionalidad significativa lo cual podría estar influyendo en su capacidad
de auto cuidado y por ende lo convierte en una persona vulnerable.
Se evidencia en relación al nivel
de funcionalidad del adulto mayor (ABVD, AIVD, Deterioro cognitivo) que después
de la aplicación del programa
“Autocuidado para una vejez activa”; el adulto mayor presentaba:
dependencia moderada en ABVD en un 40%, seguido de una dependencia leve 35% e
independencia en un 25%; también presentaba dependencia ligera en las AIVD en
un 60% seguido de una independencia en un 30% y dependencia moderada en un 10%;
finalmente se encontró un deterioro cognitivo moderado en un 90%, seguido de
probable no deterioro un 7.5%, y un deterioro cognitivo grave en un 2.5%.
Evidenciándose que el adulto mayor que acudió al programa mejoró
significativamente sus capacidades de funcionalidad, llegando a desenvolverse
en su día a día con mayor facilidad, esto podría deberse a los ejercicios y la
constancia en su aplicación que les permitieron iniciar una actividad física y
mental, cambiando probablemente sus estilos de vida y haciendo que su vejes sea
más activa.
Se
encontró que después de la aplicación del programa para disminuir el deterioro
de la funcionalidad del adulto mayor fue altamente significativo para las AIVD
y el estado cognitivo del adulto mayor (p< 0.01).
Tabla 1
Características sociodemográficas del adulto mayor.
Centro de Salud Monsefú, 2019.
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
Edad |
60 -74 edad avanzada |
17 |
42,5 |
75 - 90 ancianos |
23 |
57,5 |
|
Sexo |
Masculino |
5 |
12,5 |
Femenino |
35 |
87,5 |
|
Grado de Instrucción |
Analfabeto |
19 |
47,5 |
Primaria |
11 |
27,5 |
|
Secundaria |
10 |
25,0 |
|
Morbilidad |
Hipertensión Arterial |
9 |
22,5 |
Diabetes Mellitus II |
8 |
20,0 |
|
Osteoartritis |
5 |
12,5 |
|
Artritis |
4 |
10,0 |
|
Parkinson |
1 |
2,5 |
|
Otros |
13 |
32,5 |
|
|
Total |
40 |
100,0 |
Fuente:
Elaboración Propia.
Tabla
2
Funcionalidad (AIVD, ABVD, DC) del adulto mayor antes
del programa “Autocuidado para una vejez activa”. Centro de Salud Monsefú,
2019.
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
ABVD pre test |
Dependencia Leve |
1 |
2,5 |
Dependencia moderada |
20 |
50,0 |
|
Dependencia severa |
5 |
12,5 |
|
Dependencia total |
14 |
35,0 |
|
AIVD pre test |
Dependencia Ligera |
3 |
7,5 |
Dependencia moderada |
10 |
25,0 |
|
Dependencia severa |
21 |
52,5 |
|
Dependencia total |
6 |
15,0 |
|
Deterioro Cognitivo pre test |
Deterioro moderado |
17 |
42,5 |
Deterioro grave |
23 |
57,5 |
|
|
Total |
40 |
100,0 |
Fuente:
Elaboración Propia
Tabla 3
Funcionalidad (AIVD, ABVD, DC) del adulto mayor
después del programa “Autocuidado para una vejez activa”. Centro de Salud
Monsefú, 2019.
|
Frecuencia |
Porcentaje |
|
ABVD post test |
Independiente |
10 |
25,0 |
Dependencia Leve |
14 |
35,0 |
|
Dependencia moderada |
16 |
40,0 |
|
AIVD post test |
Independiente |
12 |
30,0 |
Dependencia Ligera |
24 |
60,0 |
|
Dependencia moderada |
4 |
10,0 |
|
Deterioro Cognitivo post test |
Probablemente sin deterioro |
3 |
7,5 |
Deterioro moderado |
36 |
90,0 |
|
Deterioro grave |
1 |
2,5 |
|
|
Total |
40 |
100,0 |
Fuente: Elaboración Propia
Tabla 4
Validación del programa
“Autocuidado para una vejez activa”. Centro de Salud Monsefú, 2019.
Juez experto |
Puntaje de validación |
1 |
97.2 |
2 |
74.6 |
3 |
89.7 |
Total |
87.1 |
Fuente:
Elaboración Propia
Tabla 5.1
Impacto del programa “Autocuidado para una vejez
activa” sobre la funcionalidad del adulto mayor (ABVD). Centro de Salud
Monsefú, 2019.
Rangos |
||||
|
N |
Rango promedio |
Suma de rangos |
|
ACTIVIDADES_BÁSICAS_POSTEST
- ACTIVIDADES_BÁSICAS_PRETEST |
Rangos - |
8a |
10,19 |
81,50 |
Rangos + |
12b |
10,71 |
128,50 |
|
Empates |
20c |
|
|
|
Total |
40 |
|
|
Estadísticos de pruebaa |
|
|
ACTIVIDADES_BÁSICAS_POSTEST
- ACTIVIDADES_BÁSICAS_PRETEST |
Z |
-,901b |
Sig.
Asintótica (bilateral) |
,368 |
a.
Prueba de Wilcoxon |
|
b.
Se basa en rangos negativos. |
Fuente:
Elaboración Propia
Tabla 5.2
Impacto del programa “Autocuidado para una vejez
activa” sobre la funcionalidad del adulto mayor (AIVD). Centro de Salud
Monsefú, 2019.
Rangos |
|
|||||||
|
N |
Rango promedio |
Suma de rangos |
|
||||
ACTIVIDADES_INSTRUMENTALES_POSTES
- ACTIVIDADES_INSTRUMENTALES_PRETEST |
Rangos - |
2a |
7,00 |
14,00 |
||||
Rangos + |
22b |
13,00 |
286,00 |
|||||
Empates |
16c |
|
|
|||||
Total |
40 |
|
|
|||||
Estadísticos de pruebaa |
|
|
ACTIVIDADES_INSTRUMENTALES_POSTES
- ACTIVIDADES_INSTRUMENTALES_PRETEST |
Z |
-3,978b |
Sig.
Asintótica (bilateral) |
,000 |
a.
Prueba de Wilcoxon |
|
b.
Se basa en rangos negativos. |
Fuente: Elaboración Propia
Tabla 5.3
Impacto del programa “Autocuidado
para una vejez activa” sobre la funcionalidad del adulto mayor (DETERIORO
COGNITIVO). Centro de Salud Monsefú, 2019.
Prueba de
muestras emparejadas |
|||||||||
|
Diferencias
emparejadas |
t |
gl |
Sig. (bilateral) |
|||||
Media |
Desv. Desviación |
Desv. Error promedio |
95% de intervalo
de confianza de la diferencia |
|
|
|
|||
Inferior |
Superior |
|
|
|
|||||
Par 1 |
DETERIORO_COGNITIVO_PRETEST -
DETERIORO_COGNITIVO_POSTEST |
-4,250 |
3,334 |
,527 |
-5,316 |
-3,184 |
-8,062 |
39 |
,000 |
Fuente: Elaboración Propia
4.
Discusión
de resultados
Las características
sociodemográficas encontradas en el adulto mayor (AM), sujeto del estudio
fueron: 57.7% de adultos mayores tiene entre 75-90 años (ancianos); 87.5% eran
del sexo femenino; el 47.5% no tenían nivel de instrucción (analfabetos); el
32.5% presentaban enfermedades agudas (diarreas o problemas respiratorios) y el
resto enfermedades crónicas (HTA y DM); similares resultados obtuvieron Puello, Amador y Oterga
(2017) quienes encontraron 74% de la población era del sexo femenino; a diferencia de los resultados
encontrados por Campo, Laguado, Martín y
Camargo (2018) quienes encontraron que 88,23% de la población era masculina,
mientras Villacis y Gutarra (2019) mostraron que el
55.1% eran de sexo masculino y el 57.7% fueron adultos de 60 a 74 años,
prevaleciendo 44.9% de la población el diagnóstico de hipertensión.
Teniendo
en cuenta estos resultados podemos decir que existen factores predisponentes
para que el adulto mayor tenga dificultades para mejorar sus capacidades
físicas y cognitivas, como por ejemplo el encontrarse según la OMS en el grupo
de ancianos (75 – 90), que a mayor edad hay mayor deterioro de los sistemas a
causa del envejecimiento, el otro factor es el grado de instrucción de nuestra
población adulta mayor que en su mayoría no tiene estudio o no ha concluido el
nivel básico regular, por lo que no posee herramientas para un rápido
aprendizaje, debiéndose considerar este aspecto como un factor importante para
elegir técnicas y estrategias educativas acorde a esta realidad que permitan
que el programa a ser implementado influya positivamente en la salud de éste
adulto mayor, y por último el encontrar que todos los adultos mayores enfrentan
problemas de salud adultos o crónicos, nos muestra la importancia de lograr
mejorar la funcionalidad de estas personas y con ella su autonomía para su
cuidado y para la toma de decisiones en beneficio de su salud y del
mantenimiento de un envejecimiento saludable y activo.
Al evaluar el nivel de
funcionalidad del adulto mayor (ABVD, AIVD, Deterioro cognitivo) antes de la
aplicación del programa “Autocuidado
para una vejez activa” se evidenció que un 50% presentaban dependencia moderada
en ABVD también presentaba dependencia
severa en AIVD en un 52.5%; finalmente se encontró deterioro cognitivo grave en
un 57.5%; similares resultados encontró Gómez (2017) quien mostró que un 52% de
AM tenía dependencia moderada para las ABVD; Romero y Zuñe (2013) encontraron
un 47% de adultos mayores con dependencia moderada para las ABVD y AIVD; Campo et al (2018) evidenciaron
que el 32.40% de
AM tenían un deterioro cognitivo grave. A diferencia de Villacis y Gutarra (2019) quienes encontraron que los AM tenían
deterioro cognitivo moderado con un 15.4%.
Los
resultados encontrados en este estudio nos muestran que el adulto mayor se
encuentra en un estado de riesgo de dependencia y de perder su autonomía,
teniendo en cuenta que la capacidad cognitiva está seriamente afectada, así
mismo cada día se hace incapaz para ejercer su autocuidado, haciéndose
dependiente de un cuidador, que por las condiciones socioeconómicas de nuestro
país no siempre van a tener, corriendo
el riesgo de ser abandonados y de tener una vejez con muchas limitantes, por lo
que al implementar el programa educativo propuesto en este estudio, se buscará
planificar acciones que permitan recuperar mediante la constancia la
funcionalidad de este adulto mayor, para incrementar su oportunidad de tener un
envejecimiento activo y más saludable.
Posterior a la aplicación del
programa “Autocuidado para una vejez
activa”, el estudio evidenció importantes cambios en la funcionalidad del
adulto mayor (ABVD, AIVD, deterioro cognitivo) encontrando que el 40%
presentaba dependencia moderada en actividades básicas de la vida diaria, 60%
dependencia ligera en las actividades instrumentales de la vida diaria y
deterioro cognitivo moderado en un 90%, similares resultados encontraron Puello et al
(2017) que después de aplicado su programa 71,43% de AM pasaron de una dependencia moderada a una
dependencia leve en las ABVD, así mismo Campos y Morccolla
(2015) mostraron que después de aplicado su programa “yo puedo cuídame”
encontró un cambio en las actividades básicas de la vida diaria con un 83.3%
independiente, a diferencia de los resultados encontrados por Gómez (2017) quien en relación a las ABVD posterior
a su intervención la mayoría de adultos mayores se mantuvieron en un nivel de
dependencia moderada con un 48%.
Los
resultados obtenidos posterior al presente estudio evidencian gran avance en la
recuperación de la funcionalidad del adulto mayor observándose el mayor logro
en el aspecto cognitivo, planteándose que el triunfo del programa es que fue diseñado teniendo en cuenta las
características propias del adulto mayor especialmente su bajo grado de
instrucción, por lo que los aspectos teóricos se abordaron de una manera
concreta, dando mayor espacio a la parte aplicativa donde se trabajaron secuencia
de ejercicios para mejorar la capacidad física y sobre todo ejercicios para
mejorar su memoria, buscando siempre que el aprendizaje sea significativo. Por
lo que a la luz de los resultados podemos hipotetizar que escoger técnicas
lúdicas y con mayor contenido práctico que teórico mejora la capacidad de
aprendizaje en el adulto mayor.
Para
medir la influencia del programa “Autocuidado para una vejez activa”, utilizamos
la prueba de Wilcoxon ya que los datos no prueban normalidad, evidenciando a
través del test de Barthel que mide cuan afectadas están las ABVD en el adulto
mayor, que antes del programa se tenía una media de 90.5 y después de aplicado
el programa en el grupo de estudio se encontró una media de 91.75 y un p = 0.368. No encontrando significancia
estadística (p> 0.01) entre los puntajes antes y después de la aplicación
del programa para disminuir el deterioro de la funcionalidad del adulto mayor.
Posteriormente
con el test de Lawton Brody que mide cuan afectadas están las actividades instrumentales
de la vida diaria en el adulto mayor, se encontró que antes del programa se
tenía una media de 5.98 y después de aplicado el programa en el grupo de
estudio se encontró una media de 6.85 y un p = 0.000. Siendo la correlación
altamente significativa (p< 0.01) entre los puntajes antes y después de la
aplicación del programa para disminuir el deterioro de la funcionalidad del
adulto mayor.
Finalmente,
con el test de LOBO que valora el deterioro del estado cognitivo del adulto
mayor, se encontró que antes del programa se tenía una media de 16.55; y
después de aplicado el programa en el grupo de estudio se encontró una media de
26.8 y un p= 0.000. Siendo la correlación altamente significativa (p< 0.01)
entre los puntajes antes y después de la aplicación del programa para disminuir
el deterioro de la funcionalidad del adulto mayor. Cabe mencionar que sólo para
este caso se hizo uso de la prueba estadística paramétrica T-Student, ya que
los datos cumplen con el supuesto de normalidad. Datos que nos permiten inferir
que la funcionalidad del adulto mayor mejoro después de haber concluido la
asistencia al programa.
Al comparar los resultados
obtenidos en el presente estudio se encontraron similitudes con los estudios de
Romero y Zuñe (2013) en cuyo trabajo encontró un grado de significación usando
la pueba T de student para
las muestras relacionadas, el valor alpha de crombach es de 0.956 donde los resultados del post test
muestras un grado de significancia comprobando que si existe efectividad del
programa educativo autocuidado para un envejecimiento saludable medido bajo con
un resultado de nivel de autocuidado alto al 100%.; a su vez el estudio de
Campos y Morccolla (2015) en su trabajo usando la
escala de valoración de la autonomía funcional para el autocuidado en
los adultos mayores obteniéndose una P valor 0.00
dando como resultado que en el pretest de 9.43 (Mdn=
7.50; DS= 4., 725) mientras que en el postest 8.87 (Mdn= 7.00; DS= 4.840), concluyendo que el programa “Yo
puedo cuidarme” tuvo un impacto positivo en
la autonomía funcional después de su aplicación.
Así mismo se encontró
semejanza con el estudio de Sanhueza, Castro y Merino (2012) quienes
mediante la medición de la desviación estándar, valor p y prueba “t” de Student
para comparar medias grupales encontró como resultado una fuerte asociación
entre la participación en el programa de autocuidado y ausencia de dependencia
para necesidades funcionales básicas valor p=0,0001; funciones mentales
intactas valor p= 0,01 y buena autopercepción de salud valor p=0,0002.
Considerando estos
resultados, podemos inferir que al realizar intervenciones educativas dirigidas
a mejorar las capacidades del adulto mayo, se podrá disminuir los factores de
riesgo a ver afectado su funcionalidad, por ende, disminuir la condición de
dependencia que presenta el adulto mayor, y con ello mejorar su calidad de
vida.
5.
Conclusiones
·
Como
características sociodemográficas que se destacan en el adulto mayor del Centro
de Salud Monsefú, 2019 son: 57.5% tiene entre 75-90 años (ancianos), 87.5%
pertenecen al sexo femenino, 47.5% eran analfabetos, y en relación a la
morbilidad el 32.5% engloba una serie de enfermedades agudas principalmente
respiratorias y diarreicas.
·
En
relación a la funcionalidad del adulto mayor antes de la aplicación del
programa “Autocuidado para una vejez activa”; se encontró que 50% tenían
dependencia moderada en ABVD, 52.5% presentaban dependencia severa en las AIVD,
y un 57.5% de deterioro cognitivo grave.
·
En
relación a la funcionalidad del adulto mayor después de la aplicación del
programa “Autocuidado para una vejez activa”; se encontró que 40% tenían
dependencia moderada en ABVD, 60% presentaban dependencia ligera en las AIVD, y
un 90% de deterioro cognitivo moderado.
·
El
programa educativo una vez diseñado fue presentado a tres expertos temáticos
con grado de magister, docentes universitarios y con conocimientos no solo en
ciencias de enfermería sino también en ciencias de la educación, calificándolo
como excelente al obtener un 87.1.
·
Se
concluye que existe un impacto altamente significativo del programa “Autocuidado
para una vejez activa” en la funcionalidad del adulto mayor; obteniendo para
las AIVD y capacidad cognitiva p< 0.01, sin embargo, para las ABVD no se
mostró evidencia significativa p>0.01
Conflicto de interés
Las
autoras de esta de este artículo declaran no tener ningún conflicto de interés,
y que esta investigación fue financiada por las mismas investigadoras.
6. Referencias
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[1] Bachiller en Enfermería, Universidad
Señor de Sipán, Pimentel – Chiclayo, Perú, mcarrascocleydi@crece.uss.edu.pe
[2] Doctora en Ciencias de la
Enfermería, Universidad Señor de Sipán, Pimentel – Chiclayo, Perú, ncarmengd@crece.uss.edu.pe, https://orcid.org/0000-0002-6975-0972
[3] Estudiante de Enfermería, Universidad Señor de Sipán, Pimentel
– Chiclayo, Perú, tjulcarimamiria@crece.uss.edu.pe